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西安市莲湖区是西安的中心城区，辖9个街道办事处、131个社区，户籍人口约76万，流动人口约30万，重点人群16.9万。为有效解决辖区内基层优质医疗资源不足、联动通道不畅等问题，莲湖区紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的医改总要求，通过组建紧密型融合式医联体、打造“十五分钟就医圈”、提高基本公共卫生服务满意度、推进医养结合莲湖模式发展等措施，探索解决群众看病贵、看病难问题，不断提升群众对健康需求的获得感和满意度。
建设紧密型融合式医联体
畅通分级诊疗通道
打破松散型做法，创造性建立紧密型融合式医联体，通过发挥社区卫生服务中心枢纽作用，让三级医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站及民营医疗机构、家庭医生工作室互连互动，为群众提供“首诊在社区、转诊到医院、康复回社区”一站式闭环服务，采用国家集中带量采购的药品和耗材，对前来就诊的群众实施“五免”惠民政策，破解群众看病贵、看病难问题。
依托网格整合资源
打造“十五分钟就医圈”
将9个街办区域划分为管理片区、131个社区划分为管理网格，以社区卫生服务中心为主体，引导符合条件的医疗机构入网进格，科学核定家医签约和公共卫生服务项目，为群众精确提供基本医疗和公卫服务。2019年以来，新增社区卫生服务机构22家，成立家庭医生工作室60个。目前，莲湖区从事社区卫生服务工作的卫生技术人员已达740余人，组建“5+N” 模式家庭医生签约服务团队114个，针对社区主要疾病开展了适宜技术培训12场3560人次，保障全区百姓基本疾病都能在15分钟之内就近得到及时医治。同时，在创建18个健康社区的基础上，今年计划再创建14个，为群众提供方便快捷的健康服务。
做细做实
提高基本公共卫生服务满意度
结合当前新冠肺炎疫情防控形势，科学、合理、规范开展基本公共卫生项目实施，加强与街道社区沟通，以贫困人口、慢病患者等为重点服务人群，以家庭医生签约服务为主要服务形式，全面开展12类基本公共卫生服务项目，包括：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、肺结核患者健康管理、0至6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者管理（高血压、2型糖尿病）、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、中医药健康管理等项目。实行互联网+健康服务，适时提供转诊服务，让全区不同人群都得到有针对性的健康指导。
莲湖模式
医养结合社区化惠千家
莲湖区积极推行医疗机构增加养老服务功能或转型为康复医院模式，在医疗机构与养老机构建立协议合作机制的基础上，有效整合全区卫生健康资源和养老服务资源，积极探索家庭病床设置的管理规范，让莲湖区老年人不出社区就能享受到专业的医疗、护理、保健服务，也助推了“十五分钟”养老服务和健康服务圈的建设，形成了具有鲜明特色的医养结合社区化的“莲湖模式”。目前，莲湖区通过紧密型融合式医联体、家庭医生工作室、家医服务团队等医疗机构与已经建成运营的125家社区居家养老服务站融合，使全辖区老人基本上都享受到了便捷的医养结合服务。
