原标题:从西双版纳传来的病理切片,松江20分钟传回诊断!医疗帮扶,松江这么做→
医疗帮扶既要围着患者转,更要带着医务人员往前走。近日,松江区中心医院8名医学专家及管理层人员组团前往云南省西双版纳自治州开展助医帮扶。短短4天的时间,团队在当地成功搭建起了远程病理平台,开展了疑难疾病诊治带教,谋划了未来的医疗帮扶之路。
填补空缺
搭建远程病理诊断平台
勐腊县人民医院是当地县城最大的医院,但一直没有设立专门的病理科,也没有病理科医生,相关设备性能也存在不足,病理诊断服务因此长期处于空缺状态。此次版纳之行,帮助当地医院搭建起远程病理诊断平台成为松江区中心医院病理科主任张黎最迫切的愿望。
10月22日上午,伴随着远程设备调试的完成,首张病理切片以数字切片形式通过网络上传至松江区中心医院病理中心会诊平台。切片上传扫描20分钟后,勐腊县人民医院便收到了诊断报告。首名受益者是一名52岁的结肠内长出息肉的女性患者,得知诊断结果从千里之外的上海松江发回,她既感慨又感动:“信息化时代无所不能,太感谢了。”
区中心医院资料图
远程病理平台的搭建并非朝夕之力可实现。早在三年前,中心医院就开始对接相关事宜,并于今年8月派病理科张黎和信息科主任蒋炯赴勐腊县人民医院进行实地调研,最终确定通过建立远程病理诊断平台,实现两地资源共享、信息互通。
两个多月来,沟通调试了十余次,而今,平台终于成功搭建让大家倍感高兴。“利用现代信息技术为版纳提供帮助来得直接有效。”张黎说,不管瞄准短期效果,还是着眼于长远,远程病理平台的搭建都是必要而有意义的。
实力担当
开展白内障手术现场指导
“尽管时间很短,也要尽最大努力抓紧时间为当地留下带不走的技术。”松江区中心医院眼科主任医师赵永旺一到当地,就与勐腊县人民院医院五官科主任对接。得知当地医院有8台白内障手术待做,赵永旺立即打起了精神。但随后又听说没有超乳机,手术器械和耗材也不齐全,赵永旺有点犯难。“由于地域和医疗条件等因素影响,当地患者的晶状体核普遍很硬,手术需要粉碎病变的晶状体核,超乳机针头很难将其粉碎。”赵永旺说,经过周密分析考虑,他向同行的领导汇报了情况,及时从上海协调到了超乳机,与超乳机一同赶往版纳的还有工程师。
超乳机到位后,手术很快安排上了。首名接受手术的患者是一名86岁的女性患者,除了视力不好,老人还患有严重的心血管疾病,加之长期弯腰劳作,严重驼背,几乎不能平躺。严重的心肺功能障碍、耳聋、语言无法沟通,再加上超乳针头几乎“吃不动”的黑色晶状体硬核……如此高难度的手术,从消毒到手术结束不能超过20分钟,否则风险更大,赵永旺与同行专家仔细评估后确定了手术方案,并与勐腊县医务人员进行了周密的术前准备。“这种情况,即便在上海手术也是高难度手术。”赵永旺回忆,手术过程中,之前预料的种种情况都出现了,所幸困难被一一攻克,手术在15分钟内完成。
据介绍,此次版纳之行,赵永旺共施行了8台白内障手术,均全部复明,最好视力恢复到了0.8。手术过程也是现场教学,当地医师全程参与,关键步骤由赵永旺手把手带教,部分步骤由当地医师独立操作完成。
直面问题
掐准精准帮扶找准发力点
“找准症结对症下药,才能实现精准帮扶。”松江区心内科副主任医师李岩松认为医疗帮扶需要切中要害。
在当地医院,急性期脑梗死和阵发性房颤的患者引起了李岩松的注意。一名患者到医院就诊时已经是第四次脑中风了,应当行房颤消融术+左心耳封堵术予以治疗;一名患者存在反复心衰加重,检查发现与难以控制的快速房颤有关,应该施行房室结消融+左束支起搏术,优化药物治疗。“从病情评估来看,这些患者的病情可以在实行有针对性的治疗后得到缓解,但受制于设备和药物局限,无法得到及时有效的治疗。”李岩松直言,这就是短板,短板补上了,医疗服务也就跟上了。“对健康渴望迫切,医疗条件需要改善。”在当地卫生健康部门组织的座谈交流会上,李岩松毫不避讳地指出问题,并提出了解决思路和想法。
据悉,此次版纳帮扶行,专家团队不仅通过现场义诊、院内授课、示范手术、查房带教等多种形式开展医疗帮扶,诊断出当地医院首例胆囊恶性肿瘤,紧急组织了突发重症患者抢救指导,还签订了胸痛中心、消化道肿瘤、重症医学合作协议,为接下来的专科联盟建设做好了“热身运动”。
文字:王梅
图片:区中心医院提供
编辑:韩佳怡