广州28岁小伙小强是个程序员
生活习惯很不健康
经常熬夜加班，从不运动
日常还靠奶茶可乐续命
这节奏怎么看都是要长胖
可小强却三个月暴瘦了20多斤。
且他精神状态越来越差，
身体感到极度疲乏无力。
在家人的催促下，
小强去到医院就诊，
而检查结果，
惊呆了小强一家人！
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抽的血里竟有
一一半是“油”一一
小强告诉医生，近三个月以来，自己一不仅突然消瘦，还感觉口干、多饮、多尿，容易饥饿，经常加餐，但一直没当回事，直到近期开始看不清东西了，才意识到自己可能生病了。
入院检查发现，小强早已多病缠身，不仅早有三年痛风，还得了高血糖、高血脂、高尿酸血症、糖尿病酮症酸中毒、重度脂肪肝等，属于有多个代谢问题的代谢综合征。最让小强和家人惊讶不已的是，从他身体抽出来的一管血里，有一半都是“油脂”一样的液体。
广医三院内分泌科主任医师张莹表示，“三多一少”，即“多饮、多尿、多食、消瘦”是明显的高糖毒性和酮症酸中毒的表现。
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糖尿病多是老年人？
正在年轻化
小强入院后，医生马上对其进行 积极治疗，补液纠正水电解质紊乱及酸碱失衡，同时予连续动态血糖监测。
经过一轮积极治疗之后，小强的血糖逐渐稳定。住院期间完善相关检查后，医生表示，小强得了2型糖尿病。
小强动态血糖监测报告
听到这一结论时，小强及其家人无法理解，因为传统观念里2型糖尿病属于中老年人才会发生的疾病，而他为何30岁不到就发生2型糖尿病？
张莹主任表示，近年流行病学调查显示，我国成人糖尿病患病率已经高达12.8%。中国成为名副其实的糖尿病第一大国；糖尿病的发病人群也可以明显观察到肥胖化、年轻化的趋势。这都与生活水平的提高及生活方式的改变有关系。
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“暴瘦”需警惕！
可能酮酸症中毒
张莹主任告诉记者，小强就诊初期的“暴瘦”，不是所谓的”减肥成功“，而是在高糖毒性状态下，胰岛素分泌功能不足，不能促进组织细胞利用葡萄糖，因葡萄糖利用受阻，引起脂肪大量分解供能，导致体重过快下降，同时代谢产物堆积，引发酮症酸中毒和明显的代谢失衡。
住院期间，经过积极治疗，小强已经血糖达标，并逐渐拆除了胰岛素泵，改为口服降糖药继续治疗。但对于他这种集合了“2型糖尿病、肥胖、混合型高脂血症、高尿酸血症/痛风、代谢性肝病”等多个代谢病的典型代谢综合征患者，生活方式干预应该贯穿治疗全程。
也就是说，改掉不良的生活习惯，配合必要的药物治疗，才能促进糖尿病及其他代谢性疾病的全面缓解。
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如何预防糖尿病？
从生活方式上防控糖尿病，最好做到以下几点：
0 1
吃饭控制总热量
在研究中，饮食上，我们对肥胖和非肥胖组是分开的。对于非肥胖我们主张 不喝甜饮料，不吃肥肉，不限制其他主食；对于肥胖者，要规定一个热卡摄入量，根据不同的劳动强度，减低主食和体重，逐渐减体重 1~2kg 每月， 不建议快速减肥，不然反弹严重。
生活中的饮食要减少总热量，减少饱和脂肪，增加纤维素等。
参照《中国居民膳食指南（2016）》，尽量做到：
每天1斤蔬菜
每餐主食少于2两
每天的植物油控制在3汤勺
每天食盐控制在6g以内
减少高脂肪食物的摄入
0 2
每周运动150分钟
运动上，也要增加一些，国际上推荐“little is better than nothing”，鼓励大家能做一点比不做要强，逐步改善。实际上，研究中我们规定每天至少做一个运动单位（比如散步 45 分钟为一个运动单位），有些人会运动 3、4 个运动单位，平均每天做 2.5 个运动单位，因此我们运动组的效果是最好的。
但是我们也不鼓励特别强的运动，因为过强的运动，对高血压等心血管疾病的患者，年龄大的患者是有风险的。我们提倡中等强度运动，不要求运动时的心率，要求体重减轻也不是强制性的，要逐渐减重，这样才会长期坚持下来。这样一来，中等强度的生活方式干预能够长期坚持。”
“对于体型比较瘦的人，除了限制甜食和盐的摄入以外，还要从运动入手，建议 一周至少保持150分钟的运动量，一周运动5天，每天至少30分钟。”
0 3
控体重、减腰围
除了控制体重、适当减重外，还要关注自己的腰围。腹部肥胖的人，更要当心糖尿病的造访。
尽量控制在：
●男性腰围不超过85厘米，
●女性腰围不超80厘米。
0 4
能走就别坐着
久坐不动是现在很多人每天的日常，但即使是有运动习惯的人，长时间坐着仍然会损害健康。所以，上下班能走路就走路，上下楼梯时，能不坐电梯就不坐电梯，养成少坐多动的生活习惯。
来源：综合信息时报、广州日报、健康时报
