长沙晚报掌上长沙11月9日讯（全媒体记者 杨云龙）400克有多重？一个大苹果的重量，一瓶没装满的矿泉水的重量，也可能是一名新生宝宝的重量……今日，记者从湖南省妇幼保健院了解到，5月24日该院新生儿二科收入一名出生体重仅400克的超早产儿。由于孩子出生时只有成年女性巴掌那么大，被医护人员亲切地称她为“巴掌宝宝”。经过15个学科80余名医务人员169天的救治后，“巴掌宝宝”的体重增至2980克，身体状况达到出院标准，即将顺利出院。据悉，这是湖南省成功救治的出生体重最低、全国成功救治的出生体重并列第二低的超早产儿。
出生仅400克，“巴掌宝宝”成湖南最轻的超早产儿
5月24日清晨，省妇幼保健院手术室剖宫产娩出一个胎龄仅25+5周、体重仅400克的超早产儿。孩子的妈妈35岁，系高龄产妇，孕期有妊娠期高血压，因“胎盘早剥、宫腔积血”进行剖宫产，这一胎是胚胎移植术后艰难保胎至今的珍贵儿。由于孩子出生时有轻度窒息史，经复苏后立即带管携氧用转运温箱于出生后24分钟转入新生儿二科的NICU（新生儿重症监护室）。
出生时只有成年女性巴掌大，胳膊没有成人手指大，脚丫子只有成人拇指大，全身皮肤吹弹可破，血管隐约可见，透过薄薄的皮肤甚至能看到微微跳动的心脏……第一次见到这个小生命时，省妇幼保健院医生刘江玲默默为她捏了一把汗：她实在是太小了，体重太轻了，身体发育存在特殊情况，生命面临严峻考验，而湖南省内类似的救治经验稀少，甚至在国内也很罕见。这么小的孩子怎么活下来？医护人员又该如何从“死神”手里夺人？无数困难摆在医护人员面前。
“孩子，我们一定全力救你”
“孩子，我们一定全力救你！”从“巴掌宝宝”出生的那一刻起，省妇幼保健院的医护团队陪伴这个湖南出生体重最低的超早产儿，开始与“死神”赛跑。
“巴掌宝宝”出生后，医生迅速将她放到提前预热好的辐射抢救台，持续监测生命体征、调节呼吸机参数、脐静脉置管建立静脉通路、转入高级暖箱等，一系列治疗措施紧张有序地进行。迷你的小身体、400克的超低出生体重……横亘在她面前的还有“呼吸关、喂养关、感染关、营养关”等，每一道难关都隐匿着致命的危险。
湖南省妇幼保健院新生儿二科主任冯彬彬第一时间成立科室救治小组，每天集体查房，制定详细的诊疗方案和应急救治预案；护理团队由科室护理骨干组成"一对一"特护团队，对“巴掌宝宝”进行24小时专人护理；入住高级温箱，模拟宫内环境，严格的体温管理、呼吸道管理，精确到零点几毫升的药物计量和失血量计算......这些都成了医护人员们每班工作的日常。
湖南省妇幼保健院书记龚跃平、院长刘景诗等多次来到床边看望“巴掌宝宝”，并指示举全院之力帮助宝宝。医院成立了救治专家组，每周集体查房讨论；冯彬彬还专程赴广州向国际顶尖专家求教……医护人员和这名“巴掌宝宝”努力创造关于生命的奇迹。
经过169天救治，闯过无数难关，“巴掌宝宝”可以回家了
出生后，“巴掌宝宝”喂养进行得十分艰难，医护人员讨论决定从微量喂养开始，用注射器抽取奶液后使用注射泵注进她的胃内。开始时，每次仅喂0.5毫升的奶量，然后逐渐加量至1毫升、1.5毫升、2毫升……这样一点点的持续增加，“巴掌宝宝”的喂养量上去了、肠外营养量下来了。8月24日（生后92天）“巴掌宝宝”成功停止静脉输液，完全过渡到肠内营养，体重也得以顺利增长！10月4日（生后133天），“巴掌宝宝”顺利完成自己吃奶。
7月15日（生后52天）下午，“巴掌宝宝”出现了便血等症状，被诊断为急性坏死性小肠结肠炎。正在湖北黄冈出差的冯彬彬的心一下子就揪起来了，立即联系新生儿外科专家紧急会诊，晚上得知宝宝暂时不需要手术治疗，又马上远程指导救治方案。第二天下午回到长沙后，冯彬彬第一时间赶到病房查看，调整救治方案。
“巴掌宝宝”有严重的呼吸窘迫综合征，又有支气管肺发育不良，只能借助呼吸机辅助通气，这给护理工作增加了很大难度。体位管理、呼吸机气道管理、肺部雾化、排痰管理……7月26日（生后63天），“巴掌宝宝”终于拔除气管导管，改为无创辅助通气。然而，长达43天的无创辅助通气，鼻塞和呼吸管道极易对患儿鼻部造成压伤和损伤。医护人员想尽各种办法制作鼻子造型的人工鼻膜、间断更换鼻罩呼吸、改良帽子固定通气管道、使用有弹性的系带等一系列措施，保证了孩子鼻部毫无损伤。
记者了解到，“巴掌宝宝”经历了“新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、支气管肺发育不良、肺动脉高压、颅内出血、新生儿肺炎、动脉导管未闭、真菌感染、急性坏死性小肠结肠炎、早产儿代谢性骨病、早产儿视网膜病、巨细胞病毒感染”等病症，其救治涉及新生儿科、新生儿外科、眼科、耳鼻喉科、医学遗传科、妇产科等15个学科、80余名医务人员。
看着“巴掌宝宝”体重一天天增加，呼吸机参数一点点下调，从当初的奄奄一息到第一声啼哭、第一次睁眼看世界、第一次抓住父亲的手……无数人泪目。
经过169天的救治，如今“巴掌宝宝”的体重已增至2980克；无呼吸困难，仅需间断吸氧；脑电图、头颅CT未见明显异常；定期复查眼底无明显异常；自吮奶65毫升/次（每天8次）。“巴掌宝宝”的身体状况达到出院标准，终于可以回家了。
