“医生，求求您一定要救救我，我还年轻，我以后还想有自己的孩子，一定要为我留下当母亲的机会。”近日，乐山市市中区人民医院妇产科就出现了这样一幕。患者因为怀孕4个多月，发现胎盘前置状态，因无生育计划要求终止妊娠，考虑女孩有瘢痕子宫、胎盘前置状态等多种因素，会出现手术大出血的风险甚至可能切除子宫，如果失去子宫，患者将永远失去做母亲的权利，经多方打听辗转就医到乐山市市中区人民医院妇产科。
据妇产科主任蒋伶介绍，根据患者情况经多学科联合会诊讨论后制定治疗方案，先行子宫动脉栓塞术，24~48小时后再行剖宫取胎术，这样能最大限度降低患者在手术中大出血的风险，从而保住完整的子宫。由介入医学诊疗组长胡毅、主治医师杨启荣为该患者顺利实施了双侧子宫动脉栓塞术，妇产科主任蒋玲、副主任医师陈勇实施剖宫取胎术，术中出血400ml，术中、术后未输血，完整保留了子宫，患者在术后第五天痊愈出院。
这场子宫保卫战，关键就在子宫动脉栓塞术这一神奇的止血利器。据了解，子宫动脉栓塞术是在影像设备引导下对子宫动脉进行选择性栓塞的微创手术，具有创伤小、定位准确、疗效确切、恢复快等优点，子宫动脉栓塞治疗最初用于产后止血，后又用于妇科恶性肿瘤的局部灌注化疗、肿瘤出血栓塞治疗。被称为“妇产科第一瘤”的子宫肌瘤是育龄妇女最常见的妇科肿瘤，30岁以上妇女子宫肌瘤的发病率高达20%～30%以上，常见症状是月经过频、过多及经期延长，使患者贫血的发生率增加，体质下降，严重影响了患者的身体健康。过去子宫肌瘤以手术切除为主，但年轻患者迫切要求保留子宫生育功能，提高生活质量。现在用一种新的介入治疗方法子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤，患者不需开刀即可消除肿瘤和病灶，并避免切除子宫的痛苦，使医生与患者多年梦想成为现实。与接受手术治疗的子宫肌瘤患者比较，接受子宫动脉栓塞术治疗的妇女住院时间短、创伤小、恢复快、并发症少、疗效佳、可以保留子宫功能和正常生育能力、且治疗后不影响其它治疗。
随着我国二孩政策的开放和以往剖宫产率较高的原因，临床中瘢痕妊娠孕妇也越来越多。对于以往有剖宫产史的孕妇，本身子宫收缩能力和弹性就相对较差， 若合并有前壁胎盘完全性胎盘前置， 在妊娠中期引产时，不仅会增加引产后大出血的风险，而且还会增加紧急子宫切除率。子宫动脉栓塞术的应用，则大大减少了患者在术中术后出血量，最大限度保留子宫的完整性。
如果把子宫比作一栋单元楼，子宫肌瘤、瘢痕妊娠、切口妊娠等等就是这个单元楼中各个住户，那其中一户、多户、甚至全单元楼的住户出现了漏水，怎样才能在短时间内解决单元楼漏水问题呢？当然最简单有效的方法就是关掉进入这栋单元楼的自来水管道。子宫动脉栓塞术就是通过栓塞剂阻塞进入子宫这个单元楼的主要管道，从而达到立竿见影的止血效果，所以子宫动脉栓塞术是治疗子宫出血的一个止血利器。
目前，乐山市市中区人民医院妇产科与介入医学诊疗组“双剑合并”，将这项技术广泛用于产后出血、子宫瘢痕切口妊娠、宫颈妊娠、前置胎盘引产、子宫肌瘤、子宫腺肌病等，让众多妇科、产科疾病患者以更小的创伤、更短的住院时间就能治好疾病。
（邓易纤）
