金秋十月，广州天气飒爽，是学术交流的最佳时机，第七届广州消化道疾病周（GZDDW）顺利拉开了序幕。11月4日，我院结直肠肛门外科三区主办的“守真”结直肠癌腹膜转移诊疗学习班第一期隆重开班，本次学习班学员来自全国各地医院的主任或技术骨干，邀请了多位“北上广”资深腹膜转移癌的外科大咖担任讲师，内容非常精彩！
本学习班的举办旨在搭建高层次全国腹膜肿瘤疾病的诊治平台，与相关领域临床专家交流有关腹膜癌肿瘤减灭术（CRS）、腹腔灌注化疗（HIPEC）、影像学诊断等腹膜癌领域的新理论、新技术、新观点及新进展，共商良策解决腹膜转移癌“老、大、难”的临床难题，推进我国腹膜肿瘤的诊治进步和发展。学员多数为高年资主任医师、副主任医师。
学习班课程为11月4日现场授课和理论学习，11月5日进行手术演示直播。
首先，结直肠肛门外科三区主任王辉主任医师开班致辞，欢迎全国各地前来学习的各位同道，并表示在广州消化道疾病周期间举办此次“腹膜转移高层次培训班”，旨在借此机会一起探讨腹膜转移的外科治疗策略、腹腔热灌注、研究热点等问题。
结直肠肛门三区蔡建副主任医师进行学术主持，他介绍了此次学习班的组织过程，并分享到，由于此次培训班邀请了上海复旦大学肿瘤医院、北京301医院、广州珠江医院等国内著名医院的专家进行授课，很多学员都慕名参加，还有些同道因名额所限只能下次参与。这是第一期培训班，我院准备每3月举办一期，欢迎更多对腹膜转移癌感兴趣的同道报名学习。
第一位讲课专家为复旦大学附属肿瘤医院胃肠外科蔡国响教授，他在线上作了《结直肠癌腹膜转移的外科治疗》的主题分享。蔡国响教授是国内较早专注于腹膜转移癌诊治和研究的专家，近期他带领团队在国外著名杂志Nature Communications, Eur J Radiology等发表了多篇肠癌相关的论著。现场就蔡教授的讲课学员们进行了提问，讨论了CRS手术的时机及手术技巧等。
北京解放军总医院301的彭正教授分享题目为《腹膜癌临床治疗基础--CRS》，介绍了301医院开展腹膜癌CRS手术的诊治经验。
然后，南方医科大学珠江医院厉周教授作了题为《结直肠腹膜转移围手术期化疗与热灌注治疗》的分享，厉周教授是普外科主任，三级教授，在胃肠道肿瘤诊治中有相当高的造诣。他介绍了腹膜转移癌腹腔热灌注化疗及术后辅助化疗的新方案及开展经验，因为腹膜转移化疗效果较差，也是困扰肿瘤科医师的难题。
广州医科大学附属肿瘤医院唐鸿生教授分享题目为《结直肠癌HIPEC治疗临床应用》，介绍了其团队这些年开展腹腔热灌注化疗（HIPEC）的经验。在崔书中院长带领下的广州医科大学肿瘤医院研制出了中国第一台HIPEC治疗的仪器，目前已经在全世界进行临床推广应用，极大的推动了腹膜转移癌的诊治进展。
我院结直肠外科三区蔡建副主任医师作了题为《肿瘤细胞减灭术围手术期的管理及快速康复》的分享，他介绍了近年来医院开展CRS手术的经验、围手术期液体管理、营养管理、以及快速康复的策略。并发症发生率远远低于国际上报道的水平，目前无死亡病例，病人均顺利康复出院。
接着，我院放射科曹务腾主治医师作了题为《结直肠癌腹膜转移影像学诊断》的专题报告，他是我院专注于腹膜转移诊断的专家，曹医生对腹膜转移的影像学特征、以及术前PCI的评分做了详细的介绍，内容精彩，特别是动态的PCI评分，引起了学员们的浓厚兴趣。
最后的讲者是来自我院结直肠外科三区的王辉主任，他的分享主题为《结直肠癌腹膜转移诊疗的热点和前沿》，从人工智能诊断、ctDNA的应用、纳米科学等在腹膜转移诊治中的应用进行了阐述。王辉主任带领袁紫旭博士等人同深圳腾讯开展合作，2020年6月在国际外科顶刊《Annals of Surgery》上发表了基于人工智能（Artificial Intelligence）诊断腹膜转移癌的论文,受到了业界的广泛关注（袁紫旭等，Development and Validation of an Image-based Deep Learning Algorithm for Detection of Synchronous Peritoneal Carcinomatosis in Colorectal Cancer. Annals of Surgery. 2020）。目前王辉主任团队正在开展多项腹膜转移的临床研究，希望发挥中国的人口资源优势，在众多腹膜转移癌的临床热点问题上进行前瞻性研究，解决腹膜转移癌的诊治难题。
▲袁紫旭博士及Annals of Surgery文章
11月5日学习班继续进行，首先我院蔡建介绍了《肿瘤细胞减灭术的手术规范和技术要点》，他说CRS手术难度大、耗时长、并发症发生率高，手术团队的合作非常重要，往往需要联合脏器切除，包括与其他相关科室的配合，即需要多学科联合诊治。
第二天的学习班为进行两台腹膜转移的肿瘤细胞减灭术的手术演示。
第一台，由王辉主任为患者进行CRS手术。该患者确诊升结肠癌1年，发现盆腔种植转移5月，术中探查发现，腹腔内广泛种植，微小种植灶术前MRI难以发现。CRS手术后切除了绝大多数肉眼可见肿瘤，达到了CC0的水平。
第二台，由王辉主任团队的蔡建、袁紫旭等医师为患者实施了彻底的CRS手术。该患者升结肠癌术后2年，吻合口周围肿瘤复发，右下腹种植结节，腹壁切口种植。CRS手术切除了所有肉眼可见肿瘤，切除了肿瘤复发的吻合口，做了二次右半结肠切除，切除腹壁种植结节、大网膜，切除了种植的子宫及双侧卵巢，并切除了肾脏的肿瘤，达到了彻底切除种植肿瘤（CC0）的水平。
11月7日下午，广东省医师协会胃肠外科医师分会腹膜肿瘤专业组成立，我院结直肠外科三区主任王辉主任医师当选为第一届组长，王辉教授表示，感谢广东省医师协会领导和各位同道的信任和支持，将在省医师协会胃肠外科医师分会的指导下，团结带领学组成员围绕腹膜肿瘤，特别是消化道来源的腹膜转移肿瘤等学科难题，开展一系列临床、科研与教学工作，全面提升我省腹膜肿瘤诊治水平，并力争在国际上发出中国的声音。
初审：戴希安、童秋婷
审定发布：李冠宏
图、文/中山六院
