图说：患者手已经被痛风石“攻占” 来源/采访对象供图
痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，发病关节常见于足部的关节，手关节、膝盖、肘部等也常常被累及，发病时导致患者关节处产生剧烈痛感，有“红、肿、热、痛”的现象，给患者的生活带来极大痛苦。
近日，来自江苏的刘先生来到上海市第六人民医院就诊。最近一个月内，33岁的刘先生开始出现行走困难的症状，且股骨部位十分疼痛，经过检查后排除结核和股骨头坏死的可能性。心急如焚的刘先生找到六院风湿免疫科戴生明主任，戴主任在为患者查体后发现，刘先生的手肘部出现白色小疹子颗粒，同时了解到刘先生有两年的痛风病史。
由于刘先生并未重视痛风，经检验，他血液内的尿酸值高达700μmol/L（正常值应小于420μmol/L，理想值为360μmol/L以下），双源CT显示刘先生的左侧股骨头明显变小。经验丰富的戴主任做出诊断，由于刘先生体内的尿酸含量过高，尿酸在体内寻找突破口，沉积在关节和软组织处，对股骨头形成了腐蚀，而皮肤表面出现的白色小疹子颗粒也是体内尿酸盐的外化表现。戴主任表示，刘先生需要先清理关节腔内的尿酸盐，并结合药物进行治疗，降低血液内的尿酸浓度、增加尿液中的尿酸溶解度，以促进异常沉积的尿酸盐结晶重新溶解。
还有一位来自江西的患者檀先生，患痛风20多年，双手长满了痛风石。痛风石是机体对尿酸盐结晶的慢性异物性肉芽肿性炎症反应，是晚期痛风、严重痛风的基本标志。痛风石等于是另外的一个巨大的尿酸盐库，可不断地向外周循环释放尿酸盐，导致血尿酸控制更加困难，也严重影响了痛风患者的工作、生活质量及寿命。患者檀先生的手已经被痛风石“攻占”，手部关节发生严重形变，已经影响某些手指的屈伸，恢复起来较为困难，需要逐步用药，进行长期治疗。
六院风湿免疫科主任戴生明表示，痛风患者经常会出现突然性的关节疼痛现象，多数情况下持续几天就能消失。因此有许多患者“揭了伤疤，忘了痛”，不注重平常的血尿酸管理，而象上述两位患者一样导致严重的并发症。因此，一旦关节出现强烈、突然的疼痛后，要及时就医，在关节不痛后，仍需要坚持做好管理和预防。戴主任提醒道，患者在痛风病症刚开始的3-5年内，用小剂量的药物治疗后就可以得到良好的控制，在生活中适当锻炼，促进新陈代谢，同时要饮食中要多补充蔬菜水果，尽量少吃含有嘌呤的食物，如动物内脏、海产、贝壳食物、肉类、黄豆食物等，每天坚持至少饮用2000ml的水，以此来促进尿酸的排泄。
新民晚报记者 左妍 通讯员 顾卓敏
