服用激素的患者，经常会问到这样一个问题，“医生，这个××拉唑，我可不可以不吃，我又没有胃病，可以不用吃吧？”今天，我们就来回答一下这个问题。！
这里的“激素”，是指 糖皮质激素，临床常用的口服药有美卓乐（甲泼尼龙片）或醋酸泼尼松片等，具有 抗炎、 抗过敏、 免疫抑制等作用。正因为它有这些作用，可以用来治疗肾病综合征、系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病，荨麻疹、药物性皮炎、支气管哮喘、血管炎等过敏性疾病，器官移植术后，以及急性白血病、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤，都可以使用它来缓解病情。虽然它拥有着强大的治疗作用，但也有许多不良反应。
这里我们只谈论其在 消化系统的不良反应。激素可能会引起胃出血、肠穿孔、消化性溃疡、胰腺炎、溃疡性食管炎、腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肝酶升高等。虽然目前没有一致认为激素本身可导致消化性溃疡，但激素治疗可能会掩盖消化性溃疡的症状，以至于发生穿孔或出血而无明显疼痛。若和非甾体类抗炎药（如阿司匹林、塞来昔布）联用，消化道溃疡的风险明显升高。而在这些不良反应中，胃溃疡（或出血）是发生概率较高的。
那我们应该怎么预防这些不良反应的发生呢？临床上，一般使用抑酸药和胃粘膜保护剂。常用的抑酸药分为两类，H2 受体拮抗剂和 质子泵抑制剂（ PPI）。因后者的抑酸效果更强，所以PPI 在临床更为常用，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，即文章开头提到的××拉唑。同时也可以使用铋剂或硫糖铝等弱碱性抗酸剂来保护胃粘膜。另外，服用激素的患者，注意饮食清淡，忌辛辣食物和饮酒。
因此，遵医嘱按时按量服药。当不知为何服用某药时，请找医生问询清楚，不可自行决定增减药物哦。
