专家简介：
刘海春，男，山东大学齐鲁医院脊柱外科主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师。主要从事骨外科各种疾病的诊治，擅长腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、胸椎管狭窄、脊柱畸形等疾病的手术治疗，尤其擅长脊柱微创手术治疗，并多次出国学习交流脊柱外科技术。
病例介绍
毛先生今年62岁，5年前开始双腿不能久站，步行约几十米就感觉双脚麻木、疼痛，无法继续行走，需蹲下休息后才能再次行走，保守治疗效果不佳，深受困扰。
近日，毛先生辗转来到山东大学齐鲁医院脊柱外科求医，入院检查确诊腰椎管狭窄，且已明显压迫到神经。刘海春主任带领团队充分讨论后，决定为毛先生进行微创通道下椎管减压融合内固定术。
完善术前检查后，在麻醉医师协助下，刘主任在患者皮肤上做一个核桃大小的手术通道，通过内镜系统与显示屏连接，然后边看显示屏边操作，精准地完成椎管减压、腰椎内固定等一系列手术操作。
由于手术创伤小，毛先生术中出血不到50毫升，术后第2天便能下地活动，术后第5日便康复出院。
No.1
什么是腰椎管狭窄？
腰椎管是由前方的椎体后壁、椎间盘，侧方的椎弓根、关节突，以及后方的椎板和黄韧带组成。这些组成部分增生肥厚或者椎间盘的突出等都可以造成椎管狭窄。
腰椎管狭窄症是指各种原因引起的腰椎骨与软组织（关节突关节、椎板、黄韧带、椎间盘等）发生形态与组织结构的变化，导致中央椎管、神经根管、椎间孔处狭窄，使神经根和（或）马尾神经受到压迫，引起一系列临床症状的疾病。
No.2
腰椎狭窄与腰椎突出有什么区别？
腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内。多见于中青年。
腰椎管狭窄症是指由于先天或后天因素所致的腰椎椎管或椎间孔狭窄。先天性的腰椎管狭窄较为少见，继发性的腰椎管狭窄包括腰椎间盘、椎体退化或外伤引起椎管狭窄，其中最为多见的是退变性腰椎管狭窄症。多见于老年人。
No.3
腰椎管狭窄有什么症状？
退变性腰椎管狭窄症是一种与年龄相关性疾病，是老年人慢性腰腿痛常见疾病之一，主要表现为：
(1)腰背痛
腰背痛是大多数患者所具有的症状，患者往往腰痛多年，后伸受限。后出现一侧或双侧下肢在站立或行走时疼痛加重。
(2)间歇性跛行
病人行走一段路程后，大腿疼痛、麻木、乏力，被迫蹲下休息，片刻后才能继续行走，即间歇性跛行。
(3)其他
当椎管使神经根或马尾神经受到压迫时，患者将出现典型的坐骨神经痛和鞍区的麻木、感觉障碍等症状。
No.4
腰椎管狭窄如何治疗？
腰椎管狭窄是一种慢性病，一般不需要紧急治疗，轻度的腰椎管狭窄患者可以通过功能锻炼和药物、理疗等非手术治疗方法来治疗，对于比较重度的腰椎管狭窄症患者，手术往往是最好的治疗方法。
随着手术技术的发展，手术也逐渐向着微创发展。相对于传统手术，微创手术具有创伤小、康复快、住院时间短等优点，大大提高了脊柱外科的治疗效果，减小了手术并发症。
