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张先生五六年前发现有了糖尿病，因为没有任何感觉，一直也没太当回事，只是在日常饮食上有所注意，血糖也不太稳定时高时低。最近半年来时常感觉饭后肚子发胀，有时还有恶心发生，可自己每餐饭吃的也不多，这是咋回事？【医生评析】
从张先生的症状表现来看，发生糖尿病胃轻痪的可能性非常大。这是糖尿病很常见的一种并发症，大约一半以上有糖尿病的人在糖尿病发生5年后就会出现，如果血糖长期控制不佳出现的会更早更严重，主要表现为饭后肚胀、恶心、呕吐甚至上腹部疼痛等等。
简单地说这是由于胃动力不足所致，胃是人体对吃进去的食物进行研磨的场所，食物会在此被充分磨碎并与多种消化酶混合在一起形成食糜，但胃只有消化功能没有吸收功能，形成的食糜会随着胃的不断收缩与蠕动被推送进小肠，而有糖尿病的人由于高血糖的存在会对胃的蠕动带来一系列不良影响，比如：
高血糖对微小血管的损伤使得对周围组织神经细胞的供能不足，进而引起一系列神经传导、电生理功能异常，胃的运动功能减弱致使胃的排空时间延长，食糜在胃中的停留时间延长引起餐后饱胀感 ，同时胃壁的肌肉也会因高血压的影响收缩性能下降，导致胃的收缩无力。此外，有糖尿病的人还比正常人更容易感染幽门螺杆菌，引发慢性胃炎、胃溃疡等的发生，进一步降低胃肠功能。
实际上糖尿病胃轻瘫是糖尿病周围神经病变的一种，与通常出现的四肢与背部麻木、刺痛、瘙痒等是同样的发生原因，这也是糖尿病最早出现的一种并发症。研究证实：糖尿病发生大约3-5年后即会有周围神经病变并发症的发生，发生率超过了60%，往往不被人们所重视，但对生活质量有较大的影响。
那么，发生糖尿病胃轻瘫该怎么办呢？
首先，严格控制血糖是阻止与延缓并发症发展的基本措施，至少应将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10.0mmHg以下，糖化血红蛋白控制在7.0%以下。
其次，在饮食上要适当减少高膳食纤维食物，比如粗糖不要吃的过多，可以适量增加优质蛋白的摄入量避免饥饿感；有条件的还可以采取少量多餐比如一日五餐的方式来缓解胃肠的不适。
第三，必要时可服用促进胃肠蠕动的胃动力药，促进胃肠的蠕动加快胃排空的速度。
第四，可以通过揉腹按摩、针灸等物理治疗的方法帮助机体调节胃肠的蠕动，给胃的排空增加动力等。
总之，有糖尿病的人发生了胃轻痪不要掉以轻心，除了要从生活方式做相应的调整外，更要进一步加强对血糖、血脂等的控制制，定期复查严防心脑血管病等危重并发症的发生。
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