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糖尿病酮症酸中毒是怎么回事?凯联乐泵

2020-11-06新闻9

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种急性并发症,严重者危及生命。或许很多糖尿病患者对酮症酸中毒了解不够,今天我们来了解一下酮症酸中毒。

什么是糖尿病酮症酸中毒?

先说说什么叫“酮症”。顾名思义,酮症就是指酮体过多产生的各种症状。

为什么会有“酸中毒”呢?因为酮体是酸性物质,如果在体内积蓄过多,会影响人体血液、组织细胞内的酸碱度,使之偏酸,影响细胞功能,称为“酸中毒”。

为什么糖尿病人有时候酮体会增多?

酮体,是脂肪酸在肝脏内进行β-氧化所生成的中间代谢物,它包括三种成分:β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮。

人体利用能量的主要方式是葡萄糖,少部分是利用脂肪或蛋白质。在正常情况下,血糖能够供给人体足够的能量,机体就不需要脂肪大量分解来提供能量,自然也就没有大量的脂肪酸分解成酮体,血液中酮体含量极少,且以β-羟丁酸为主(70%)。

但如果胰岛素严重缺乏的糖尿病患者,人体无法利用葡萄糖作为能量来源,就只能动员脂肪大量分解,造成肝脏游离脂肪酸氧化增加,产生过多的酮体,引起“酮症”。

根据体内酮体的堆积程度与酸中毒严重程度,可以将DKA分为轻度、中度和重度3度。轻度仅有酮症而无酸中毒(糖尿病酮症);中度除酮症外,还有轻至中度的酸中毒(DKA);重度是指酸中毒伴有意识障碍(糖尿病酮症酸中毒昏迷)。

糖尿病酮症酸中毒症状:糖尿病酮症酸中毒(DKA )常呈急性发病。在 DKA 发病前数天可有多尿、烦渴多饮和乏力症状的加重,失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状,呼吸深快、呼气中有烂苹果味(丙酮气味):病情进一步发展,出现严重失水现象,尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷,脉快而弱,血压下降、四肢厥冷;到晩期,各种反射迟钝甚至消失,终至昏迷。

糖尿病酮症酸中毒危害

1、糖尿病酮症酸中毒对人体危害极大,如对心血管系统的影响常见的有:心律失常、心肌收缩力下降、血管扩张、血压下降、休克;

2、另外,机体的各种酶活性下降,包括负责机体产生能量的酶,导致脑部供能减少,严重时可危及生命。

怎么预防酮症酸中毒?

1、学习糖尿病知识,注意识别早期糖尿病酮症酸中毒症状

糖尿病患者及家属应掌握糖尿病相关基础知识,提高对酮症酸中毒的认识,当患者出现糖尿病酮症酸中毒症状如极度乏力、精神萎靡不振、极度口渴、恶心呕吐、腹痛等表现时,必须及时就诊以免耽误病情。

2、按医嘱规律地口服降糖药或注射胰岛素

突然减、停降糖药物会导致血糖升高,有可能诱发糖尿病酮症酸中毒。所以停药或减药都应该在专业医生的指导下进行,不能自行减量或停药。

3、坚持饮食控制和运动治疗

无论采取什么样的降糖方法,“管住嘴及迈开腿”是必须的,不控制饮食也不加强锻炼,血糖控制好的可能性很小,血糖控制不好容易增加糖尿病酮症酸中毒的几率。

4、注意糖尿病酮症酸中毒的诱因

出现感染时,如肺感染、胃肠炎、尿道炎等要加强血糖监测,因为感染时血糖是明显升高的,必要时及时到医院就诊以避免糖尿病酮症酸中毒的发生。

5、定期监测相关指标。

定期检测血糖、血酮或尿酮体。

糖尿病酮症酸中毒危害很大,严重会导致严重时可危及生命。当然糖尿病酮症酸中毒不是不能预防,大家平时要做好控糖治疗。

#内分泌疾病#糖尿病

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