肺心病可累及心脏、肺部和体循环,常常发生在老年人身上,患者肺动脉压力升高,从而使得右心扩张和肥大。可以说肺心病是比较凶险的疾病,患者往往因为并发症而死亡,如肺性脑病以及休克等,那该如何处理呢?
肺心病易引起哪些并发症?
1、休克
肺心病可引起心源性和感染性休克,也有可能因为上消化道出血而导致失血性休克。其主要症状是脸色苍白、血压下降,头痛头晕,烦躁不安,尿液减少,口渴恶心以及四肢发冷。一旦出现以上症状需密切观察血压,若收缩压小于90毫汞柱需警惕休克前期。当发生感染性休克时需足量足疗程用抗生素;心源性休克时需及时纠正缺氧问题,合理应用强心剂。出血性休克时需立马止血输血、合理补充液体和吸氧,补充血容量,正确用肾上腺糖皮质激素和血管活性药物。用碱性药物纠正酸中毒问题。
2、上消化道出血
身体严重缺血以及二氧化碳潴留时会使得胃肠粘膜糜烂出血;弥散性血管内凝血、食管静脉曲张破裂等都会引起上消化道出血,患者可出现上腹部不适和堵塞感,同时伴有恶心呕吐呕血和腹胀、大便呈现柏油样,皮肤粘膜出血或有瘀斑。期间需采取少量多餐原则,提供流质或半流质饮食,正确用止血药物,补充足够液体和输新鲜血液。
3、肺性脑病
呼吸衰竭可导致脑功能不全,从而引起肺性脑病,其主要症状是表情淡漠、昏睡嗜睡以及昏迷,也有部分患者会出现烦躁,不安、狂躁以及抽搐,必须找出发病原因,然后积极治疗呼吸衰竭问题。当出现脑疝或脑水肿时需交替应用脱水剂,不过红细胞增多症以及心力衰竭的患者不能用。脑功能抑制的患者可用呼吸兴奋剂;合理应用能促进脑细胞代谢的药物。
4、合并肺水肿
心力衰竭和呼吸衰竭的基础上,突然出现呼吸变得困难,咳出泡沫样痰或血痰、变得烦躁不安以及脸色苍白、大汗淋漓,这种情况下需警惕肺水肿。体征检查时可发现左心浊音界扩大以及心跳速度加快。患者需积极治疗心肺功能不全问题,高浓度氧气吸入;烦躁不安时可以肌注镇静剂,期间密切观察有没有出现呼吸抑制的情况,而且也要做好应急处理准备。合理用血管扩张药物,能减轻肺淤血。期间提供高能量、高维生素以及高蛋白质的饮食结构,保证每天有足够能量摄入,维持水电解质和酸碱平衡,稳定体内环境。
温馨提示
肺心病不管引起的哪种并发症都是非常凶险的,一定要做好预防工作,讲究卫生,戒烟戒酒,多参加体育锻炼来增强体质,减少感冒以及呼吸道疾病发生。患者病情稳定期间,可以多练习缩唇呼吸和腹式呼吸等,这样能有效改善肺通气。同时要多关注于天气变化,根据天气增减衣服,避免吃油腻、过于辛辣、太咸以及燥热食物。
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