扬子晚报网11月5日讯（通讯员 孙卉 羊城 记者 万凌云）65岁的打工者王某，遭遇了一场“电锯惊魂”！因为操作失误，他的左手腕被电锯生生切断，腕掌关节离断部分达90%以上。“断腕之痛”已非常人所能忍受，如果再不及时救治，王某还将永远痛失左手。11月5日，记者获悉，王某在被紧急送至镇江江大附院急诊科后，手外科团队连续奋战了近9小时，终于逆转局面，让断腕“重生”！
救治断腕
10月31日下午，断腕之后，鲜血直流，钻心的疼痛让王某痛苦不堪。救护车到达后，简单包扎了伤口，迅速将其送至医院救治。
“患者到达急诊后，我们冲洗、固定、包扎伤口后，赶紧为他做了X光片检查，检查结果显示其腕掌关节90%以上离断，伤势非常严重。”江大附院急诊科手外科副主任医师尹其翔告诉记者，肢体离断后最佳抢救时间是6～8小时内，越早救治成功率越高，而电锯伤是高能量损伤，再植手术难度大、风险也高。
在快速完成各种检查后，手外科团队立即将王某送入手术室，尹其翔副主任医师、苗振军主治医师为王某实施断腕再植手术。
下午4点55分，手术正式开始。尹其翔介绍，断腕再植的手术难度主要在于吻合量大，需要将断离的骨关节、神经、动静脉、肌腱等一一进行匹配和重建，对医生技术和耐力都是一个考验。其手术步骤如下：
一通过克氏针稳定腕关节，二修补肌腱，三吻合血管，四吻合神经，五修复软组织，六外固定支架，固定腕关节。
“肌腱、神经和血管的吻合是个精细活儿，平均吻合一根肌腱、神经大概需要20分钟，血管则耗时更久，大约需要40分钟左右。”尹其翔说，虽然很耗时，但也要医生分秒必争，因为离断肢体长时间缺血，可能导致组织坏死。这次断腕再植术中，医生共吻合肌腱17根，神经3根，血管2根。
记者了解到，手术从当天下午4点多开始，一直持续11月1日凌晨1点35分，全程共计8小时40分钟。这对医护人员的体力、技术，绝对是一次考验。
“手术结束后，我们几个人也都累瘫了！白天上了一整天的班，接着又做了这么长时间的手术，着实有些吃不消。”尹其翔说，“不过虽然过程很辛苦，但看到患者有希望保住左手，我们还是倍感欣慰！”
手术之后，王某还要面临着血管痉挛、血栓形成、继发感染等重重考验，必须接受24小时密切监测。而从目前来看，他的左手血运良好，已能轻微活动。
“手功能的恢复是个漫长的过程，后期还需要坚持进行功能锻炼，才能逐渐恢复手部功能”，尹其翔说。
发稿前，记者进一步了解到，江大附院急诊手外科团队自成立以来，24小时全天候待命，每年处置手足创伤达380多例，在断肢再植领域积累了丰富的临床经验。
结合这一病例，医生再度提醒，生活中如果发生类似意外事件时，一定要低温干燥保存断肢断手，千万不可泡水，打湿；此外，伤口可以用纱布加压包扎止血，并在最短的时间内将伤员送至医院。
校对 徐珩
