高值医用耗材全国集采“第一单”将于11月5日落地。作为首个品种，冠脉支架首年意向采购量超百万，涉及微创医疗、乐普医疗等12家公司的27个产品。市场分析认为，集采或重塑冠脉支架百亿市场竞争格局，这是国家层面首次对高值医用耗材进行集采，对于后续其他品种将带来较强的示范效应。（11月4日《经济参考报》）
高值医用耗材全国集采“第一单”，开启高值医用耗材的集采时代，这对广大患者来说，无疑是一个利好消息。高值医用耗材全国集采，可以一举斩断其背后暴利的“利益链”，让虚高的高值医用耗材价格真正降下来，让民众看病治疗少花一些冤枉钱，真正为患者减轻医疗负担，此惠民举措值得点赞。
高值医用耗材价格不菲，如冠脉支架，目前国产冠脉支架的平均价格在万元左右，进口支架约为1.5万至1.9万元，让许多患者难以承受。而高值医用耗材是暴利区，也是医疗腐败的重灾区。有媒体报道，一名医学博士生曾实名举报导师乱装心脏支架大收回扣，装一个回扣一万元，可谓触目惊心，简直拿患者生命健康安全当作赚钱的工具，不仅增大大加了患者的经济负担，还涉嫌过度治疗等问题，有可能对患者造成伤害。
根据国家医改新政，公立医院取消了取消医用耗材加成，但一些医院为了获取更大经济利润，或采取一些“变通敛财”方式，对高企的医用耗材价格起到推波助澜的作用，比如医院以捐赠名义向药企收取“资金占用补偿和规模优惠收益款”；或向供应商索要回扣或所谓的增值服务费等等。这样一来，医院从高值从医用耗材中获取的收入，甚至比取消加成前还要多。然而，羊毛出在羊身上，回扣、增值服务费等都会变为“成本”，最终体现在高昂的价格中。如果不斩断其背后暴利的“利益链”，高值医用耗材乱象难止，将给患者带来沉重的负担。
国家卫生健康委、国家中医药管理局此前联合发布的《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》，于去年9月1日起施行。《办法》强调，医用耗材采购实施统一管理，二级以上医疗机构应当指定具体部门作为医用耗材管理部门，其他科室或者部门不得从事采购活动，不得使用非医用耗材管理部门采购供应的医用耗材。此次冠脉支架国家集采，就是落实采购实施统一管理的具体实践。公开资料显示，我国一年要用掉约150万个冠脉支架，总费用达150亿元，仅这一个品种就占高值医用耗材市场总额的10%。百亿市场在竞价模式下，价格竞争无疑会十分激烈，不排除医用耗材生产企业采取成本加成的模式进行报价以力保中标。这样一来，高值医用耗材的价格将被“压”至最低，挤掉价格虚高的水分，彻底斩断了其背后暴利的“利益链”，让患者不再充当“冤大头”。
笔者认为，高值医用耗材集采并非万事大吉，采购成本虽然大大降低了，但还要防范医院为了多赚钱，最终给患者的价格并没有降下来多少。因此，有关部门必须对高值医用耗材从集采到使用的全过程，实施严格的监督和管理，敦促公立医院取消医用耗材加成政策的落实，严厉打击医院或医生暗中违规采购医用耗材、索要回扣及增值服务费等违规违法行为，该问责的问责，该处罚的处罚，涉嫌犯罪的坚决追究刑事责任，绝不姑息养奸。总之，要让虚高的医用耗材价格真正降下来，让患者切身感受到医改新政带来的红利。
