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在高血压人群中,年轻男性的血压最难控制,原因是什么?

2020-11-04新闻20

华子平时接触到的高血压患者中,有一个有意思的现象,就是随着患者年龄的降低,高血压患者中的男性比例就逐渐增多。在35岁以下的年轻高血压患者中,几乎都是男性,而且越年轻的男性,血压控制就越难。

一、年轻人对高血压的知晓率太低

如果随机选人问两个问题,第一个问题是,自己的血压是多少?第二个问题是,血压的正常范围是多少?那些年龄较大的中老年人,绝大多数不用思考就能答出来。而那些年轻人,尤其是男性,则很少有人能回答这两个问题,因为他们对自己的血压并不关心。

因为在很多人的心目中,认为高血压是种“老年病”,但实际上,虽然高血压的发病率会随年龄增长而增加,但发病年龄并不局限于中老年,而是在任何年龄段都会发生。而且年龄较轻的人患上高血压,意味病程更长,预后更差。

二、年轻男人成为控制血压的“难人”

在年轻人群里,患高血压的男性要远高于女性。这是因为年轻女性雌激素水平高,而雌激素对血脂有调节作用,还可以使血管舒张,对心血管系统有保护作用,所以年轻女性患病率极低。而绝经之后的女性,患高血压和心脑血管疾病的风险,会迅速升高与同龄男性持平。

相对来说,年轻男性缺乏雌激素的保护,更容易患高血压,而且还有诸多因素,对男性影响也比对女性要大得多。

1、吸烟与喝酒:在以往的观点中,认为吸烟不会直接升高血压,但会危害血管,是独立于“三高”之外的心脑血管疾病的危险因素。但最近的研究表明,吸烟会刺激神经兴奋,引起心率加快,小动脉收缩,外周血管阻力增加,导致血压升高。

而酒精会刺激动脉内膜增厚,促使动脉硬化进展,是诱发高血压的主要危险因素之一。而年轻男性吸烟、喝酒的人数远高于女性,所以患高血压的人数也更多。所以想控制血压,吸烟的男性就需要戒烟,每日摄入酒精量也要控制在25克以下。

2、压力过大:中国的传统中,男性的经济负担比女性重,所承受的工作和生活压力更大。长期在过大的压力下会导致精神紧张,使交感神经兴奋性增强,使肾上腺皮质激素、醛固酮等升压物质释放增多,引起心率加快,血压上升。

3、饮食不健康:不健康的饮食也是引起高血压的常见因素,年轻男性饮食不规律者极多,经常吃高糖、大油、重盐的外卖和快餐。食盐中的钠会使血管收缩,血压升高,而糖和脂肪摄入过多会使人发胖,也会增加外周血管阻力,造成血压升高。

4、作息不规律:相对而言,年轻男性承担的工作更多,而且更容易沉迷于各种游戏。熬夜加班、通宵玩游戏成为常态,而睡眠大为缩短,而睡眠不足会直接导致血压上升。同时在熬夜的过程中,会不由自主地增加摄食量,使血脂、血糖升高,加重动脉硬化,间接升高血压。

很多年轻男性的大量时间花费在工作和游戏上,而很少运动。运动不足会导致心肺能力下降,血管弹性减弱,也会引起血压升高。

三、年轻男人的血压要怎么降

华子遇到很多年轻的男性高血压患者,他们普遍反馈说,血压太难降了,吃了药也不管用。但细问之下,发现他们在吃药的同时,仍然在抽烟喝酒、熬夜玩游戏,吃饭也是大鱼大肉,以前不运动的,现在仍然不运动。

控制血压,既要“规律服用降压药”,又不能“只是依靠降压药”。年轻的高血压患者需要正确理解高血压的危害,并不是因为年轻,高血压就不会伤害身体,而是因为年轻,所以高血压的病程可能会更长,对身体的伤害会更大,年轻人更需要严格地控制血压。

而控制血压,除了按照医嘱保持规律服药,还要从根源入手,找到引起自己血压升高的原因。对于年轻的高血压患者而言,大动脉血管尚未发生硬化,所以只要及时控制血压,并不会发生严重的并发症。而且如果找到引起高血压的诱因,并加以改善之后,高血压的情况还可以逆转。

而关于具体的用药,需要找医生进行面对面的诊治,辅以相关的检查,明确高血压的类型,排除用药禁忌之后才能确定。很多人只说出一个血压值,就期待能得到一个具体的降压治疗方案,这是不现实的想法。

#心脑血管#高血压

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