国内外研究证实，心脏康复运动可增加心脏病患者的冠脉侧支循环，促进侧支血管生长，提高心肌供氧能力和心脏功能水平， 降低血脂和血液黏稠度，从而提高患者的生活质量。
心脏病患者应该怎么运动呢？湖南中医药大学第一附属医院心血管内科龙云主任医师介绍：心脏病患者运动应自下而上，即先从下肢运动开始，再过渡到上肢运动。
因为进行上肢运动时，血液回流到心脏较容易，仅需要心脏搏动和胸腔吸气运动，产生负压吸引即可。因此，一旦上肢运动过度，就容易导致大量血液回流至心脏，增加心脏耗氧量，进而增加心血管事件的发生几率。
下肢运动则不然，一方面由于重力作用，另一方面因为脚部血液返回心脏的路程较长，再加上回流过程中有腹压的阻力，所以脚部血液需要有足够的压力才能顺利返回，相较于上肢运动来说，单次动作回流至心脏的血液就会较少。
所以，进行下肢运动诱发心血管事件的几率更低，相对来说更安全。体力较弱且处于恢复期的心脏病患者，推荐以耐力性有氧运动为主，步行就是不错的选择。
患者可自由步行或在活动平板上步行，速度以80~100 米/分钟为宜，目标距离可逐渐增至 2000~3000 米。还可做走、跑交替运动，步行 1 分钟与慢跑半分钟交替进行20次，总时间30分钟，走路速度以50米/分钟为宜，跑步速度应控制在100 米/分钟以内。
出院后或体质较好的心脏病患者，除上述运动外，还可进行以下项目：1.下蹲起立。扶墙（或其他物体）下蹲，然后起立，每组10次，共3组。2.仰卧收腿。取仰卧位，双手放在体侧，屈膝向胸腹部收腿、伸腿，每组10次，共3组。
做上述下肢运动时，心率应控制在180-年龄（岁）以内，60岁以上或体质较弱的中老年人，应保持在170-年龄（岁）以内。每次运动应持续30~60分钟，其中包括10~15分钟的热身活动，以及5~10分钟的整理活动（主要以慢走为主)，真正的锻炼时间为20~30分钟，至少要达到15分钟，每周运动3~4次。
半个月到1个月后，可逐渐增加上下肢配合运动，比如太极拳、保健操等。而且，运动应在医生指导下开展，特别是急性期病情较重者，以免出现意外；一旦运动过程中出现不适，要立即停止，必要时马上就医；运动量应循序渐进，从低强度开始，效果一般至少需要 6 周才能显现，一旦停止，效果会逐渐消失；1~2个月后，要到医院复查，并重新评定锻炼效果，以便医生及时对运动处方进行改进。
龙云：中共党员，医学博士，主任医师，硕士生导师，胸痛中心医疗总监，全国第五批中医药专家学术经验继承人。新疆维吾尔自治区优秀援疆干部人才，湖南省担当作为优秀干部。从事心血管中、西医临床及介入工作近20年，对心血管内科常见病、多发病及危急、重症病人的处理具有丰富的临床经验。熟练掌握冠心病介入、各种类型心脏起搏器植入等多种心血管介入手术。主持湖南省自然科学基金等科研项目4项，参加国家科技重大专项课题1项，发表论文20余篇。
门诊时间：周四下午
袁华：医学博士，心内科主治医师，曾先后师从湖南省名中医张崇泉教授及胡国恒教授精习中医，对中医药治疗心内科及呼吸科的常见病、多发病及疑难杂症具有独到体会。同时擅长心血管系统及呼吸系统疾病的西医治疗，特别是对冠心病、高血压、心力衰竭、心肌病、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管哮喘及呼吸衰竭等疾病，具有较丰富的临床经验，临床疗效明显。现任中华中医药学会心血管病分会青年委员，湖南省中西医结合学会健康管理专业委员会委员。
曾参与多项国家级和省级科研课题，以第一作者发表论文5篇，作为编委参与出版医学专著3本。
供稿：湖南中医附一心血管内科
作者：袁华
图片来源：网络
校对：陈双
