“因为误诊,我妈妈整整耽误了14个月,如今,我都不知道她能活多久,真是恨死那些医生了。”接受采访时,罗珊泪如雨下。她的妈妈今年58岁,一年就出现了异常症状,但一直在进行错误的治疗,如今病况不太好,全家人都心焦不已。
一、鼻腔疼痛一年,医生为什么让我看眼科?
一年前,吴女士连续几天出现鼻腔干燥,伴轻微疼痛。因为正是冬天,吴女士认为是上火所致,也没在意。
但女儿罗珊心里不安,硬扯吴女士去了附近的诊所。
鼻腔内镜检查没有异常,但由于吴女士鼻部不适,所以开了氯雷他定进行治疗。一段时间后,病情不仅没有缓解,患者还出现右眼干涩、疼痛、视力下降等症状,医生考虑可能是眼底有问题。
医生建议她尽快去大医院的眼科就诊。
眼底检查显示,眼底裂孔。虽然首要的治疗方式就是手术,但医生根据相关检查,给出的建议是,不手术,动态评估观察。吴女士很纳闷,但也只能遵医嘱在家观察。
没成想,两个月前,吴女士又出现了一系列不适症状,这次症状跟之前有所不同:流泪、右侧脸颊麻木、牙龈疼痛,再次入院时,医生没有做多余的检查,只结合吴女士之前的病例,开了消炎药让回家吃。
“这到底是什么问题?为什么一直治不好?”折腾了一年,罗珊开始怀疑医生的诊断。
听到质疑,医生也有些心虚,立马说:就是普通的眼底问题引起的并发症,按时用药就行。
虽然有些敷衍,但罗珊自己并不是医生,也挑不出毛病,只能带吴女士回家继续用药。
二、真相浮出水面:原来是鼻咽癌
一天,在给吴女士滴眼药水的时候,罗珊发现母亲鼻腔右侧有异物,于是问吴女士:鼻子里有个块,你看看会不会痛?
果然,吴女士用棉签碰到肿块,有痛感,而且还有些微出血。
于是,罗珊带着母亲赶紧去了医院五官科。鼻窦部B超提示:吴女士的右侧鼻腔里确实有一个约2*1cm的包块,为了进一步确诊,又做了病理活检,提示:右鼻腔恶性肿瘤。
这下,罗珊心里的疑问终于有了答案,原来之前的眼底问题、鼻腔疼痛、右脸麻木都是恶性肿瘤所致。
她急问医生:我母亲这情况严重吗?
医生看了看之前的病例,摇摇头说:你母亲患的是鼻腺样囊性癌,属于鼻咽癌中预后最差的一类,5年生存率仅30%。目前来看,只有手术+放疗才有可能延长生存期,但这一类癌症,术后复发转移的可能性很大,你们要做好心理准备。治疗效果最好的是质子治疗,如果条件允许的话,建议你们考虑一下,但治疗费用比较贵。
罗珊一听,痛哭着说:我妈妈才58岁,她还没享到福,为什么会得这么严重的病。都怪那医生,耽误了我妈妈的病情,要是我妈妈有什么事,一我一定不会放过他们。
由于经济能力有限,家属和患者沟通后决定用第一套方案:手术+放疗。
“也怪我没有能力,只能先让母亲接受这样的治疗,希望老天能眷顾她!”站在手术外的罗琳,自责道。
三、鼻咽癌又叫广东癌,为什么广东人发病高?
今年8月,曾导演过卖座电影《新警察故事》《三岔口》《保持通话》等著名导演陈木胜因鼻咽癌去世了。陈导的不幸离世,也让“广东癌”再次得到关注。
“广东癌”,真正的名称叫“鼻咽癌“,是目前世界上唯一被冠以地域之名的癌种。据世卫组织统计,全球8成的鼻咽癌都发生在亚洲,我国华南及沿河地区为集中高发区域,而广东更是占据了中国60%的发病率。
为什么鼻咽癌“偏爱“广东人呢?鼻咽癌的诱发因素之一,是一种叫EB病毒所引起。EB病毒是一种感染最广泛的疱疹类病毒,它可以通过飞沫传播,接吻、嘴对嘴喂食等行为进行传播。研究发现,EB病毒在高发区域更为活跃。
除了病毒,鼻咽癌具有一定的家族遗传性。鼻咽癌常发生在直系或水平遗传,遗传呈大家族聚集式;也有可能是患者自身基因发生突变所引发。
两广等地非常喜爱吃一类美食——腌制食品。腌制品中含有高浓度的亚硝酸铵化合物,经常食用此类食物,都可能产生二甲基亚硝酸盐,在体内转化为致癌物质二甲基亚硝酸胺,增加患癌风险。
四、鼻咽癌发生悄无声息?4个症状是信号
专家介绍,鼻咽癌居头颈部恶性肿瘤之首,目前预防鼻咽癌的关键是做好二级预防,也是提高治愈率的关键。如何才能尽早发现鼻咽癌呢?
耳鸣:早期鼻咽癌,患者可能会听到蝉叫声、轰隆声,这是因为当肿瘤压迫或阻塞咽鼓管咽口,就会引起耳鸣、耳闭塞感及听力下降。
鼻出血:鼻子出血是鼻咽癌最显著的特征。但大多数人误以为是换季,气候干燥所导致的毛细血管破裂出血。一般从口中排出的鼻涕带血丝或晨起第一口痰带血丝,这种表现也叫回吸性涕血。
颈部出现淋巴结:鼻咽癌患者在中期会出现颈部淋巴结转移,以颈淋巴结肿大为首发症状者占60%,但是因为淋巴结小也不痛,许多人不把它当回事。任何人触摸到颈部无痛性的包块,大于1cm以上的,都应该第一时间去专科医院排查。
头痛、复视等:鼻咽部上方为颅骨底部,后方为颈椎。当患者出血头痛、面部麻木、复视等症状。这都是由于肿瘤增大,侵犯到颅底部或往后会侵犯颈椎骨所引起。
五、鼻咽癌早期治愈率可达90%
据中山大学肿瘤防治中心统计:每年新增鼻咽癌病例接近3000例。鼻咽癌如此高发,那么它的治疗现状如何呢?
肿瘤科医生表示,目前精准放疗是鼻咽癌首选治疗方案鼻,治疗后能让患者的5年生存率提高到80%。
医生表示,鼻咽部位于较隐蔽的部位,精准放疗通过三维适形调强放射技术,可以准确对病灶进行定位,同时可以很好地保护大脑、垂体、腮腺、颞下颌关节等组织器官,避免治疗过程中“滥杀无辜”。
比起传统疗法,精准放疗降低了治疗过程中的负面反应,但治疗方案仍有两大缺陷:一是放疗过程较复杂,增加了治疗时间和费用;二是从临床结果看,可能存在过度治疗倾向。
鼻咽癌重在预防,尤其是生活在广东地区的朋友,更要注意平日饮食习惯,及定期进行相关方面的检查,多留意鼻咽部的细小变化,发现一段时间的不适,不要犹豫,马上去医院就诊。