结直肠癌是最常见的消化道肿瘤之一，严重威胁着人类的健康。结直肠包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。癌肿好发的部位依次为直肠、乙状结肠、升结肠、降结肠和横结肠。
直肠和乙状结肠癌加在一起仍占大肠癌的60%以上。迄今为止，结直肠癌在全球的发病率和死亡率仍呈上升趋势。在多数发展中国家，随着经济的发展，生活方式、饮食结构的迅速改变和期望生命的提高，结直肠癌的发病率快速攀升。我国结直肠癌的发病率和死亡率均保持上升趋势。其中，城市地区远高于农村，男性高于女性，且结肠癌的发病率上升显著。多数患者发现时已属于中晚期。而跟大多数肿瘤发病原因尚不明确一样，结直肠癌的发病原因也并未完全阐明，但从大量资料分析来看，其发生可归为环境因素与内在因素两类原因。
结直肠癌的内在因素为遗传物质的改变(染色体结构与数目改变及基因分子改变)。国内外数十年来多项研究表明基因突变与结直肠癌的预后和治疗方案关系密切。不典型增生性腺瘤是最常见的结直肠癌癌前病变，但它发展成结直肠癌往往需要10-15年左右。
1、粪便隐血阳性
消化道癌症早期，有20%的患者可出现潜血试验阳性，晚期病人的潜血阳性率可达到90%以上，并且可呈持续性阳性，因此粪便潜血检查可作为消化道肿瘤筛选的首选指标。
2、炎症性肠病患者
炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎(UC)以及克罗恩病(CD)。溃疡性结肠炎是结直肠癌的癌前疾病，应重视对炎性肠病患者的定期内镜筛查，尤其是病程超过10年的全结直肠病变患者。
3、家族性高危人群
家族性结直肠肿瘤患者及其家族成员应进行遗传学检测，对于家族性结直肠肿瘤患者、基因突变携带者以及未行基因检测的家族成员应接受结肠镜随访和肠外肿瘤监测。针对不同基因突变人群，开始检查随访年龄也不尽相同，对于MLH1、MSH2以及EPCAM突变携带者推荐20～25岁开始进行结肠镜随访每1～2年复查。对于MSH6、PMS2突变携带者推荐25～30岁开始结肠镜随访，每1～2年复查。FAP最早发病年龄为6岁，而有致病基因的携带者常在青春期发病，故建议从10～12岁开始对FAP患者、基因突变携带者以及未行基因检测的家族成员每1～2年进行结肠镜筛查，一旦发现息肉应每年进行1次全结肠镜检查。对于轻表型FAP家系成员建议从18～20岁开始每2年进行1次全结肠镜筛查。因FAP患者发生上消化道息肉癌变和其他肠外肿瘤风险较高，故针对肠外肿瘤的随访应从25～30岁开始。
工作、生活、习惯导致结肠癌男性发病率比女性高。当今社会中，男性所承担的社会责任和家庭责任，往往比女性更大一些，并且男性的工作大多数比女性更为辛苦。另外，大部分男性还具有抽烟、嗜酒、高盐饮食、高脂饮食等不良生活习惯，这些都会促进早期结直肠癌肿瘤的形成。高纤维素、高蛋白、高脂肪饮食的人群，结直肠癌的发病率较高。因此，推荐合理搭配食物，多进食新鲜水果和蔬菜。
建议患有消化系统基础疾病的患者，以及出现肠癌早期症状的患者，还有家中曾经有过结肠癌发病史的患者可以多加了解。因为，此类人群发作结肠癌的可能性要更高一些。如果患者能够养成定期就医检查的好习惯，对结肠癌的早期诊断有非常重要的帮助，可以有效挽救自己的生命。
