问:哪些因素会诱发心肌梗死?
答:部分急性心肌梗死患者发病前有明确的诱发因素,比较常见的有:劳累。如竞技性运动(追赶、冲刺等)、负重登楼、锻炼过度、连续的脑力活动而缺乏休息等。情绪激动。愤怒、紧张、大悲大喜等激动的情绪均可使血压升高、心率加快,从而加重心肌缺血,或者导致斑块破裂,血栓形成,堵塞冠状动脉。饱餐。饮食后人体代谢会大大增加,心率会加快,暴饮暴食后血液大量分流至消化系统,进一步使冠状动脉供血减少。另外,饮食中如有大量脂肪,会导致血脂突然升高,易引发血栓。大量吸烟。烟草中的有害成分会损伤冠状动脉的内皮细胞,进而引发冠脉痉挛或血栓。寒冷刺激。寒冷导致人体交感神经兴奋,引起血管收缩、血压升高、心率加快,从而增加心肌耗氧量并减少冠脉供血量。便秘。便秘时因用力排便和屏气,导致腹内压、胸内压和血压升高,这不仅影响血液流动,也增加了心脏的负担,可能诱发斑块破裂,血栓形成。手术、创伤。手术、创伤情况下,人体神经和内分泌平衡失调。手术中麻醉造成的低血压,创伤时大出血造成的血容量不足都会导致冠脉供血量减少。
研究显示,我国急性心肌梗死患者的最常见诱因是过度体力活动,占48.5%。其次是近期过度不良生活方式(与平时相比过度饱餐、高脂饮食、大量吸烟、大量饮酒、夜间过度娱乐及过度用力排便)14.0%、精神应激10.6%、天气及环境骤变5.5%、疾病/手术/创伤3.9%。