“把论文写在救治疑难患儿的手术台上，把科研做在改善人类健康饮食的餐桌上。 ”说这句话时，董蒨的语调铿锵有力，面带自豪与自信的微笑。他说，这也是对自己从事医疗行业半辈子的总结，在早报记者看来，这就是 “大医精诚 生命至上”的诠释。9月23日，早报记者专访了青岛大学附属医院院长、山东省数字医学与计算机辅助手术重点实验室主任、青岛大学数字医学与计算机辅助手术研究院院长董蒨教授，听他讲述“数字医学”的创新和应用。
国家科技进步奖的骄傲
从步入位于青岛大学校园内的科研实验室开始，董蒨就一路讲解着他领衔开发的 “小儿肝胆胰计算机辅助手术系统”，包括“海信CAS计算机辅助手术系统”和“海信SID外科智能显示系统”。在实验室里，董蒨对着屏幕隔空挥舞双手，屏幕上展现出一个人类肝脏立体模型，并且随着他手动作的变化，立体模型也在转动、放大、缩小等自由切换着。“这是把一名患者近千张原始二维CT图像自动转换成三维图像，建立虚拟立体的‘数字肝脏’，让医生在手术前清晰观察病变、血管、脏器的关系，从而为确定最佳手术方案实现精准导航。 ”董蒨介绍，而且在手术过程中，医生只需要对着屏幕挥挥手，就可以利用手势操控数字肝脏旋转，从不同角度查看患者的脏器情况，判断手术操作路径，保证操作环境无菌无污染。
通过董蒨的讲述，这套系统和传统的CT虽然看来同属一个门类，但看传统CT只能是二维画面，需要医生在脑子里凭经验来猜测立体构架，而有了这套系统，就不用再靠猜测，它能直接精准构架呈现出立体模型。“这些只是我们团队科研成果的基础，近两年更多延伸应用也开始被投入使用。 ”董蒨介绍，在青大附院的多个临床科室，基于这一成果平台，拓展到医学各领域的产品也正在不断出新。此外，这一成果也在全国120多家大型的医院推广应用，从小儿肝胆外科拓展到其他脏器外科，从孩子拓展到成人，精准辅助完成手术已达上万例。并且联合全国20家大学附属医院建成了全球最大的人类肝脏数据库平台。
今年1月10日，国家科学技术奖励大会在北京举行，党和国家领导人出席大会并为获奖代表颁奖。董蒨作为首位完成人，青大附院作为第一完成单位的成果 “基于小儿肝胆胰计算机辅助手术系统研发、临床应用及产业化”荣获2019年度国家科技进步奖二等奖。对董蒨来说，除了每次在手术台上成功挽回生命的欣喜外，这个奖项的获得是他最大的幸福。
外科手术台上的“不平静”
在董蒨对记者的讲述里，时间回到了7年前。 “一名4岁的小女孩被一辆面包车碾轧腹部，肝脏破裂，生命危在旦夕。孩子的腹腔大量积血，一开腹血液直接喷射到了天花板上，而手术前常规的CT检查根本无法全面展示孩子的伤情，甚至看不出具体损伤部位。”董蒨指着屏幕上的资料照片感慨，作为主刀医生，当时只能试探性地进行手术，整个手术中每操作一步都会遇到新的问题。他当时就在手术台上想，如果在手术前对这个孩子的所有情况都了如指掌，这个手术就不会如此艰难。让人欣慰的是，经历了艰难的手术过程，董蒨最终把这个孩子从死神手里抢了回来。
“以后再遇到这种情况怎么办？这次虽然手术成功，但不能保证以后同类情况还能成功。 ”董蒨的心里久久不能平静。如何解决这个问题，成了他想得最多的事。正在他一筹莫展的时候，海信集团董事长周厚健的到访给董蒨带来了希望，两人的交流很简单，几个小问题的碰撞就结束，就如高手之间的过招，英雄所见略同。
青大附院的医疗团队与海信的计算机团队马上搬到了一起办公。董蒨作为总负责人，带领他们经过两年多的科研攻关，海信CAS计算机辅助手术系统和海信SID外科智能显示系统诞生了，并且两项技术均属于国际首创。正是在这个科研成果在青大附院临床应用后，董蒨再一次遇到和7年前车祸女孩同样情况的一名患者，这一次，15分钟内患者的三维建模就传到了手术室，精准的手术规划后，董蒨胸有成竹地拿起手术刀直奔主题。
对于这一科研成果，董蒨的评价是“完美”。他说，甚至在技术攻关的同时，他们团队还意外“不务正业”地开发出了副产品，一种健康食品——祛毒猪肝。在研发过程里，医生与工程师要经常拿新鲜猪肝做研究，他们想到：肝脏虽是解毒器官，但新鲜肝脏里有一些还没来得及解的毒，最后被吃到人体内是有风险的。
董蒨说，在普通的食品领域，给猪肝祛毒可能是难题，但在他们来说，这只是一个延展课题，由此问题入手，董蒨团队经过研究、实验，创造了生鲜猪肝外科手段祛毒方法，能有效解决目前猪肝食品中的残留毒素问题，并且在保证安全无毒的前提下，改善猪肝食用口感，提升营养程度。这一成果已获得了中国、日本、德国、法国、英国等12个国家的共26项发明专利，目前已有效成果市场转化，“青英董氏祛毒猪肝”系列产品已在市场有售。
从中国走向世界的“数字医疗”
今年9月15日，位于美国芝加哥的全球最顶尖的机器人外科创新与培训中心——美国伊利诺伊大学芝加哥分校外科手术创新和培训实验室举行开幕仪式，董蒨也受邀参加。因为疫情原因，他带领团队通过线上方式参加了这个活动。“他们花钱购买了我们这套计算机辅助手术系统设备，引进至这世界一流的培训中心，与全球最顶尖的达芬奇外科手术机器人一起成为中心的重要组成部分，用来培训全世界的顶端医生。通过我们的计算机辅助手术系统提供精准的三维重建，达芬奇机器人与三维重建结合应用，能使主刀医生更准确把握操作距离、辨认解剖结构，提升手术精确度。”指着大屏幕上的视频资料，董蒨满脸自豪地说，这在以前是不敢想的，他早年曾留学日本，当时深刻见识到国内外行业技术的差距，也是在那时候起，他就有了为祖国的强大而奋斗的决心。
“如今咱们也能扬眉吐气了，让世界业内顶尖机构用上中国制造。 ”董蒨介绍，早在2017年，他就曾在美国芝加哥举行的世界机器人外科大会上演讲，介绍CAS的临床应用等技术，2019年，数字医学团队与海信医疗共同研发的计算机辅助手术系统和数字化手术室产品，就受到了全球瞩目。这家机构的负责人评价，该产品延伸到肝脏外科手术导航的研究内容，是外科手术导航非常前沿的研究方向，通过术前三维重建和达芬奇机器人进行深度融合开发。
“数字医学”新型手术是产学研合作的重大成果，也代表了未来医学趋势。虽然出身于小儿肝胆，但董蒨对未来的畅想绝不会止步于小儿肝胆。他说，希望创新领域是从肝胆拓展到全身器官，从孩子拓展到成人，让所有人群都能受益。
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