老徐今年72岁,因多年前突发脑梗塞,抢救后转到苏州同济医院康复科病区进行治疗,“死里逃生”后的老徐无可避免地留下了后遗症:右手、上肢、下肢肌力评级为0级;坐位平衡评级0级,不能坐、不能站、不能走,就连在床上翻身都做不到,行动和语言功能基本丧失。
早期治疗就是与时间赛跑
为了争取到最好的康复效果,在入院的第二天,苏州同济院理疗科潘强主任就安排了治疗师为老徐进行床边物理因子治疗。通过良肢位的摆放、低频电刺激、被动运动训练等治疗,预防痉挛、过早过强产生关节挛缩,减少压疮及手部水肿等情况的发生,帮助提高生活质量。
潘强介绍,床边治疗对于恢复瘫痪肌力、关节活动范围,抑制异常运动模式出现等都有很大的帮助,老徐后期能恢复自主行走与坚持床边治疗有很大关系。
为每次小突破而感动
从辅助主动运动、各个关节活动范围的训练,过渡到老徐主动抬放;从双桥运动、单桥运动训练,到保持静态坐位平衡;老徐的每一个进步都倾注着心血,看到康复大厅里同样努力训练的病友,老徐说不出话,但心有感触。
坚持是件苦差事,但如果懂得激励自己,便能变苦为甜。
坚持到底必然胜利
苏州同济医院康复师曹月评价老徐:“他每天早早的就在康复大厅里等着做训练,没有缺席过一次训练课程,很积极很乐观,也很有毅力。到后期,立位平衡恢复的也不错,你从各个方向去推他,他都能站住不倒;现在拄拐杖行走、上下楼梯都没有问题了;有时候,听到喜欢的小曲时,他也会跟着哼上一小段,这样的康复效果真的是奇迹!
老徐“涅槃重生”记录
训练内容
入院时
出院时
右手功能
0级,无法控制,无法握举
3级水平,可以简单生活自理
坐位平衡
0级,瘫痪,无法坐位
3级,可以独立坐起,坐稳
站位平衡
0级,瘫痪,无法站立
3级,可以独立站立,站稳
下肢步行功能
0级,瘫痪,无法步行
用手杖辅助,可以独立步行,可上下楼梯
构音训练
只能简单发“a”音
主动聊天,念儿歌,唱歌
情绪反馈
低落、暴躁、敏感、焦虑
开朗、随和、高兴、热情
医生点评:患者主动是康复的最优前提
1、偏瘫患者常年卧床不起、肢体无力,容易患上各种各样的病症,包括肺炎、压疮、肌肉萎缩等,也有很多患者在得病后就陷入了低落的情绪之中,甚至还会患上抑郁焦虑等精神心理问题。但老徐调整得很快,当他第一次看到自己重新站起来的时候,马上燃起了希望,这对他后续参与康复有非常重要的激励作用。
2、对于不同患者的康复计划,医生会根据其具体情况来安排不同的项目,但事实上即使是两个一起参加相同项目的患者,也不一定能获得一样的疗效。老徐能从病前的生活自理能力0分(完全不能自理)恢复到75分(生活可以大部分自理),都有赖于患者本人主动康复以及家人的支持。很多人出院后,一开始还会积极地回门诊康复,但更多人会慢慢懈怠,或者借口自己“在家康复”,其实已经落下了进度。
3、而老徐坚持4年住院治疗,每次康复从不缺席,他的毅力让医生护士都感到佩服,再加上家属无条件的支持、康复期间全程陪同,这些也给了老徐莫大的信心,让他可以在这段时间内基本恢复了行走、讲话和生活自理能力,这些都非常值得其他偏瘫患者借鉴。