2020年11月02日 星期一院训
贵州省肿瘤医院心内科与贵州省医科大学附属医院心内科三中心(胸痛、心衰、房颤中心 )共建初见成效。
今年54岁的邓先生因便血1年,间断性肛周疼痛半年多入院。医生详细询问后得知其已患有10多年的高血压和糖尿病,但长期以来未曾就医,也未曾吃药。近一年,邓先生又相继出现了鲜红色血便,仍未给予重视。直到1月前,邓先生发现自己便血症状加重,在就医完善肠镜检查后考虑直肠占位,病理活检提示直肠癌。为得到进一步的专科诊治就诊于我院腹部肿瘤科。
住院期间,邓先生出现了胸闷不适,活动后症状加重,心电图显示异常,于是请来心血管内科会诊。 心血管内科医师李卉会诊后考虑患者存在急性冠脉综合征,且心肌标志物存在异常波动,建议转心内科进行冠脉造影检查,以明确冠脉情况。
10月22日,在 心血管内科主任黄志梅的指导下为邓先生进行了右侧桡动脉穿刺术、冠状动脉造影术,术中诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病左主干、双支血管病变,其中左主干远段狭窄70%,前降支近段狭窄100%,也就是完全闭塞(CTO病变),主要由右冠侧支循环供血。右冠状动脉内膜不光滑,开口及远段狭窄99%,几乎就要完全闭塞,情况极为危险。
面对如此复杂的血管病变,手术风险极大,如稍有不慎就会出现灾难性后果。但是患者及家属的信任和支持深深地激励着 心血管内科的每一位医护人员,经过严谨的讨论及研究后, 心血管内科一致决定再难也要完成患者的心愿,为患者后续能顺利完成肿瘤放化疗提供安全保障。
随后,黄志梅主任立即与贵州医科大学附属医院专家取得联系,积极商讨患者病情及治疗策略,在附属医院专家团队及黄志梅主任的共同努力下,于26日在我院为邓先生进行经皮冠状动脉介入术,手术在其右冠处成功植入两枚支架,为后续的肿瘤治疗提供了安全的保障。
图片:肖才军