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2型糖友必知的5件事,助你修复胰岛功能,实现血糖平稳

2020-11-02新闻16

对于糖尿病人来说,得了糖尿病,就像进入了一个不断下坠的恶性循环:

一方面胰岛素分泌不足与胰岛素抵抗造成高血糖,另一方面高血糖又会进一步损害胰岛,加剧胰岛素分泌不足的状况。

在这一循环下,随着病程的延长,胰岛功能损失殆尽,血糖也居高不下,出现并发症也变成无法避免的事情。

打破这个恶性循环,让胰岛与血糖进入一个良性的互动状态,是2型糖友维持血糖平稳、远离并发症的必经之路。

新冠疫情防控期间,张宏文主任提出早上不能喝粥的言论,这一颠覆中国人传统饮食理念的说法曾经引起民间的广泛讨论,甚至针锋相对。这一事件背后折射的是中国人饮食结构的不合理,不合理到习以为常,接受不了新的观点。

相较于普通人,糖友是更能理解张主任的观点。因为喝粥在糖友这边就是不健康的饮食习惯,吸收快,升糖快,导致餐后血糖高。

血糖高又会刺激胰岛细胞过度的分泌胰岛素,并且高血糖会使得人体组织降低对胰岛素的敏感,增加胰岛的负担,进一步加重胰岛功能的损害,最终使胰岛β细胞的分泌功能再次下降。

当然维持餐后血糖的平稳,并不是不喝粥这么简单的。最重要的是要控制每日摄入的总热量,再根据这个数值,分摊到三餐或者更多餐,准备对应的膳食结构。

让胰岛不再超负荷运转,是修复胰岛功能的前提。

糖尿病在有的地方有另一个名字:糖胖病,足以看出肥胖与糖尿病的关联。与之相对,减肥也成为了减轻胰岛素抵抗的关键。

超重会导致胰岛素抵抗,是因为脂肪细胞体积过大会影响组织和器官对胰岛素的敏感性,胰岛素利用效率低,就会导致血液中的葡萄糖含量过高。

血糖过高会促使胰岛素过度分泌胰岛素,久而久之,胰岛不堪重负,除了胰岛素抵抗,还会出现胰岛功能受损,胰岛素分泌不足的情况。

减重一般是饮食和运动同时进行,管住嘴,迈开腿。

很多糖友会反映,自己处在焦躁、愤怒等情绪状态的时候,血糖会比较高,波动较大。这不是错觉,而是身体的正常反应。

当人的精神处在高度紧张的应激状态时,体内的各种激素水平会上升,这些激素会使肝糖等分解增加,从而导致血糖升高。而血糖升高让胰岛被迫工作,加速胰岛的衰竭。

保持一个舒畅、平缓的精神状态,减少情绪波动,是血糖平稳的必要条件。

关于药物,会有糖友抱着“是药三分毒”的观念,所以能不吃就不吃。但事实上,只要药物的副作用是明确的可控的可接受的, 那它就是好的。

在2型糖尿病的治疗过程中,降糖药有着非常重要的意义,部分药物能够减少胰岛素的抵抗,增加机体对胰岛素的敏感性。双胍类、噻唑烷二酮类、a-糖苷酶抑制剂都有这种效果。

糖友们一定要记得:吃药不只是为了降血糖,还是在保护你的胰岛。

有研究表明,通常2型糖尿病在诊断时,胰岛β细胞的功能就丧失了一半,随着病程的推进逐渐减退,糖友对胰岛素和降糖药物的依赖也会随之增加。

但值得庆幸的,胰岛β细胞是可以被修复的,这个过程是可逆的。目前市场上已经有了几种能修复胰岛β细胞功能、使停止分泌胰岛素的胰岛β细胞重新恢复分泌胰岛素功能的药物。

这些药物有GLP-1受体激动剂、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂、钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂等。在医生给出用药方案时,糖友也可以主动提及这方面的需求。

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#糖尿病#内分泌疾病

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