膝关节积液主要是指大量的液体积聚于膝关节关节囊内，在出现膝关节积液之后，患者会出现关节部位的疼痛肿胀，由于膝关节积液的病因比较复杂，在进行临床治疗之前必须要明确常见的诱因都有哪些，采取相应的对因治疗，才能够改善患者的疼痛，提高患者的生活质量。
那么膝关节积液的成因都有哪些呢？
1、膝关节外伤
膝关节是人体中重要的承重关节活动范围比较大，在运动过程中很容易引起外伤，由于膝关节表面肌肉覆盖面积较少，当受到外力撞击时就容易引起关节软骨损伤半月板损伤甚至是交叉韧带撕裂，会刺激滑膜增生分泌关节液。由于外伤引起的关节积液，必须要积极的治疗原发疾病，如果是半月板损伤或韧带撕裂，还需要在关节镜下进行手术处理，并且还需要对关节进行制动，直至关节积液消失为止。
2、膝骨性关节炎
膝关节部位很容易出现骨性关节炎，滑膜增生时就会产生关节积液，一般不需要进行抽液治疗，也不需要进行关节镜下的滑膜切除手术，通过简单的制动并且服用非甾体类消炎镇痛药物，就能够缓解患者的症状。
3、类风湿性关节炎
类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，主要的临床特征就是滑膜的异常增生，滑膜会分泌大量的液体引起膝关节部位肿胀疼痛并且会侵蚀关节软骨，在进行体表检查时能够清楚感觉到膝关节部位的异常增厚，治疗类风湿性关节炎时需要在早期进行关节镜的微创手术或滑膜切除手术，阻断积液的来源，关节积液现象就能够减轻。
4、色素绒毛结节性滑膜炎
色素绒毛结节性滑膜炎主要多发生于膝关节，虽然不是恶性病变，但是会侵蚀骨组织，在抽取积液之后可以抽出血红色或黄褐色的液体。确诊疾病之后必须要尽早进行治疗切除滑膜，采取微创手术，减轻关节部位的肿胀。但是这种疾病容易反复发作，在治疗之后必须要定期复查。
5、膝关节置换手术
在膝关节置换手术之后，也容易出现膝关节的积液，必须要明确关节积液的性质，观察皮肤有无红肿和温度升高的现象，通过穿刺抽液对积液进行化验培养排除感染因素，如果继发感染必须要进行二次翻修手术，会给患者的身体造成严重的影响，还会带来一定的经济负担。
6、痛风性关节炎
痛风性关节炎也容易引起关节部位出现积液，在治疗时需要治疗原发疾病，并且针对膝关节部位出现的症状进行处理。
不同的原因造成的膝关节积液在治疗时方法也各不相同，一旦出现关节积液必须要先进行保守治疗，在不明确病因情况下可以进行积液的穿刺手术。如果膝关节积液反复发作，必须要引起重视，积极到医院进行检查，寻求专科医生的帮助。
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参考资料：
1、《膝关节积液需要个体化处理》，骨科王宁医生，2019-12-26
2、《膝关节积液真的很严重的吗？骨科医生为您解答》，骨科晓王医生，2019-05-04
