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12岁男孩,为何1年内侧弯度数从26°增至40°?

2020-11-02新闻23

一、病例背景

小森同学今年12岁,家长1年前无意中发现其腰部一侧隆起,检查后没想到脊柱侧弯已经26°,医生建议佩戴支具治疗。但由于常常感到不适且弯腰受限,所以没有继续佩戴,1年后来复查发现:侧弯度数增加了14°!所幸,接受了脊柱侧弯7D治疗,佩戴GBW支具并积极参加三天施罗斯体操强化班,剃刀背从23°降低至19°,脊柱基本回直,中线回直!

孩子治疗前后X光片对比

孩子治疗前后体表对比

二、 患者信息

1、检查:

(1)体格检查:

右肩高,做腰肌隆起(弯腰受限),臀右移,ATR:23。

(2)X光片检查:

1)X-ray:

①2018-7-24外院全脊柱阅片示:胸椎以T7为中心向右侧凸,Cobb角约为20°,腰椎以L1为中心向左侧凸,Cobb角约26°,Risser征:0级。

②2019-9-1外院阅片示:胸椎以T7为中心向右侧凸,Cobb角约为20°,腰椎以L1为中心向左侧凸,Cobb角约40°,Risser征:0级,Risser征:0级,颈胸腰生理曲度存在。脊柱中线左偏。

2)MR:

2019-9-16腰椎MR示:脊柱胸腰段侧弯,余MR未见明显异常。

2、诊断结果及诊断依据

(1)诊断结果:青少年特发性脊柱侧弯

(2)诊断依据:未见肿瘤破坏及先天畸形,Cobb角>10°

三、刘医生点评

1、患者从发现侧弯到变声期的一年中,侧弯的角度从26°迅速增加到40°,原因是:变声期是男孩生长发育的一个高峰期,而患儿在该时期未进行有效的保守治疗,所以侧弯的角度增加得极快。如果您的孩子发现侧弯,并且恰好初潮或变声期的两年内,请密切留意侧弯的发展,寻求正确且有效的治疗方法,才能控制侧弯的发展。

2、国产支具多采取大包围方式,并没有留出足够的发育空间,多是压力型支具,这种支具有的效果可能看起来不错,但因为压力过大容易导致疼痛,患者很难坚持佩戴。而GBW支具通过3D扫描,使得支具更为贴合身体,又留出了足够的生长空间,使得支具既可以达到相应的矫正效果,又可以比较舒适,才能够使患者长时间的佩戴支具。

#关节骨头

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