曾几何时,丙型肝炎与乙型肝炎一样,不可治愈,给人类健康带来巨大的危害,对经济造成沉重的负担。感染科近年接诊了50多位 丙型肝炎患者,其中不少老年患者来自经济欠发达地区,多年前有过卖血的经历。更多的患者有输血等血液制品接触史,也有个别病人因为性生活不检点导致。随着医学科技的进步,我们在治疗上已经走出了困境,现在面对这类患者,我们已经能够从容应对了。为表彰这一卓越成就的贡献者,2020年诺贝尔生理学或医学奖授予了发现丙型肝炎病毒的三位科学家。
丙型病毒性肝炎(以下简称丙肝)是由丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV) 感染引起的传染病,是仅次于乙肝的慢性血源性肝炎。据世卫组织统计,全世界HCV 感染者约1.3-1.5 亿人,2015年全球 有39.9万人死于HCV感染 。我国HCV 感染者约1000-1300 万人。由于没有疫苗预防,人群普遍易感,加上发病隐匿,症状不典型,大部分人感染后自身无法清除病毒,多发展成为慢性,甚至出现肝硬化、肝衰竭、肝癌。
HCV的主要传播途径是血液传播,包括经输血或其他血液制品传播、经破损的皮肤或黏膜传播、性传播和母婴垂直传播。而拥抱、打喷嚏、咳嗽、饮食、共用餐具一般不会传染HCV。故 丙型肝炎的预防措施主要针对血液传播,包括:1.对艾滋病等丙肝高危人群进行筛查及管理;2.严格筛选献血员;3.不使用非一次性的注射器、针头或其他不安全的医疗工具;不共用剃须刀和牙刷;修足、文身、穿耳洞等操作严格消毒;针灸、拔牙、内镜、血液透析等侵袭性医疗操作和输注血液制品,严格执行院感等医疗规范;4.树立正确的性观念,推行安全套,避免多个性伴侣,预防性传播;5.HCV阳性的孕妇,减少新生儿暴露于母血的机会,避免母婴传播;6.积极治疗和管理HCV感染者,符合抗病毒指征均应尽早治疗;7.发生HCV意外暴露,如不洁性交、不安全注射、医务人员意外针刺伤等,要立即清洗消毒伤口,并进行HCV相关检测,必要时抗病毒治疗。
目前丙型肝炎的治疗已取得了突破性进展,多种直接抗病毒药物已相继上市,不少药物已纳入我国地方医疗保险目录,具有口服方便、疗效显著、不良反应小的优点,可以有效地清除病毒、预防传播、达到治愈丙型的目的,同时可以阻断肝硬化和肝癌的发生,极大地改善了患者的生活质量,给患者带来了巨大的福音。按照世卫组织提出的2030年消除病毒性肝炎的目标,丙肝已可治愈,乙肝的治愈也将迎来胜利的曙光。
我这一生遇到过很多人,他们如同指间的烟火,忽明忽暗,最后只沦 为一抹灰烬,而你不同,你如同北斗,闪耀在我的整个人生里。
作者简介
翁卫东,感染科主任,主任中医师
一直从事感染科临床、科研和教学工作,对各种感染性疾病,特别是慢性病毒性肝炎和肝硬化的中西医结合治疗、原因不明的发热性疾病的诊断具有丰富的临床经验,在近年禽流感等传染病疫情爆发期间,多次主持危重病人的抢救,两次获得浙江省疾病控制和预防工作先进个人荣誉。发表论文十余篇,主持厅局级课题三项。
针对近年来由于生活节奏的加快和饮食、环境的恶化,罹患脂肪肝、口腔溃疡、慢性疲劳综合征和失眠焦虑等疾病的亚健康人群不断增多,运用中医理论进行体质辨识和中医调理,取得了一定疗效。
专家门诊时间:
1、肝病门诊,周三上午,名医馆。
2、亚健康调理门诊,周五上午,名医馆。
感染科简介
感染科是杭州城西最大的感染性疾病监测点,是浙江省中医、西医规范化培训基地,承担着浙江省中医药大学、浙江师范学院、杭州师范大学等多所高等医学院校的教学任务;2014年荣获同德创先争优先进岗;现有中华医学会感染病分会委员2人;学科带头人翁卫东荣获2009年浙江省卫生厅应急工作先进个人和2010年浙江省疾病控制工作先进个人。
感染科人才梯队合理,现有医生16名、护士19名,其中硕士13名,主任医师3名,副主任医师1名;设有独立的感染科病房(21病区),拥有普通病床32张,负压病床2张,年出院病人700余人,收治各类非定点治疗的感染性疾病;科室开设发热门诊、肝病门诊、肠道门诊和亚健康门诊等专科门诊,年门诊量约4万余人。
科室的专业特点为对感染性、发热性疾病的诊断和治疗,承担全院抗生素使用的会诊工作,对甲型流感、肺炎、麻疹等疾病采用中西医结合治疗,减少并发症,缩短疗程;发热门诊为全天候开放的专科门诊,承担城西对发热性传染病的监测和诊疗任务;肝病门诊针对各类病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、药物性肝炎和原因不明的肝功能异常的诊断和治疗,具有丰富的经验;肠道门诊每年5-10月全天24小时开放,承担感染性腹泻监测和诊疗工作。亚健康门诊为乙肝病毒携带者和亚健康人群的中医调理。