昨天我们讲解了造成遗精病因病机的六种之一“劳伤心脾”,中医认为遗精的病因病机即心肾不交、湿热下注、肝火偏亢、劳伤心脾、阴虚火旺、肾气不固，今天讲一下遗精之“阴虚火旺”的诊治调理。
阴虚火旺症状：欲望过于亢进，睡少梦多，遗精频繁，而且偶有早泄与血精情况，时常感到头晕耳鸣而且浑身无力，面色潮红且烦热，经常感到口干舌燥，精神状态萎靡不振，提不起精神，时常感到腰膝酸软，而且比较消瘦，平时尿液较少，经常便秘，舌头发红，舌苔较少，脉细数；
病机分析：因为阴虚火旺，造成热扰精室，因此造成遗精频频。又因为阴虚火旺，扰乱心神，因此睡少梦多，因相火亢盛，所以欲望过于亢进，而时常头晕耳鸣浑身无力、腰膝酸软、形体消瘦都是因为肾虚精亏造成的，由于阴虚失于滋养而乏力，因而热上头所以面色潮红且烦热，由于热火过旺，造成口干舌燥、尿少便秘，舌头发红，舌苔较少，脉细数都是阴虚火盛的表象；
治法：补肾育阴，替阳降火；
方药：黄连9克、炒枣仁18克、生地黄12克、玄参10克、麦冬12克、甘草10克、茯苓12克、竹叶6克、木通9克、阿胶9克、鸡子黄1枚、白芍12克；
加减：
偏肾阴虚，遗精频发，腰酸耳鸣，舌红少苔者加龟板、熟地黄、五味子；
偏心火旺，心烦少寐，口干舌疮者，加朱灯芯；
相火偏旺，口苦尿赤，苔黄脉赤，加胆草、丹皮；
注意事项：阴虚火旺的欲望过于亢进，一定记得不要纵欲，养阴时需辨有无湿邪兼夹，泻火时应提防苦燥伤阴。
病案举例：刘某，男，21岁，未婚；
滑精梦遗半年多了，而且非常严重，几乎每晚都有，有时候一夜上梦遗数次之多。患者面容枯槁而憔悴，神情低落且疲惫异常，两眼无神，体瘦如柴，腰膝酸软无力，随即去医院治疗但一直无效，因此经朋友介绍过来治疗；
查看患者的舌相：舌红干少津无苔，脉细数；
病机分析：阴虚火旺、心肾不交、火动于中；
治法：清心安神、定志、补肾固精；
处方：黄连10克，阿胶15克，白芍15克，黄芩10克，五味子10克，芡实20克，莲须10克，龙骨30克，牡蛎30克，山萸肉20克，鸡子黄1枚，朱砂3克；
效果：8剂之后，患者滑精情况已大有好转，能安睡了；
复诊：处方与前一样，但将黄连由10克改为6克，继续服用6剂后，已不再有遗精了，为巩固疗效，恢复患者的体力，用天王补心丹加减易为汤剂：柏子仁15克，炒枣仁15克，天冬15克，麦冬15克，生地黄20克，当归15克，党参15克，沙参15克，玄参15克，五味子10克，炙远志10克，朱茯神15克，知母6克，黄柏6克，山萸肉20克，一共20剂；
告诫患者注意休息，加强平时的身体锻炼，补充好营养，另外不要看违禁的小说视频等；
20剂药服用巩固完后，患者精神、体力恢复正常，已康复。
