不知道大家听过“心力衰竭”这种病吗?
它作为各种心脏疾病发展的终末阶段,
一直以来是心血管领域的重大难题。
对于心衰患者而言,由于心脏功能衰竭而无法建立正常有效的血液循环,致使重要脏器缺血及淤血,脏器不能充分将血液中多余的水及有害物质经过代谢排出体外,水分积聚在组织间隙内,从而导致肺水肿、胸水、腹水、肢体肿胀等体征以及胸闷、气急、无法平卧等临床表现。
而心衰患者通常都是年纪很大,伴有其他基础性疾病,这又让治疗难上加难。
近日,我院心内科采用心衰血液超滤治疗技术,成功救治一名九旬心衰终末期患者,有效缓解了其胸闷气急、水肿等心衰症状,心功能得到明显改善。
今年91岁的张奶奶曾因反复胸闷气急伴全身水肿,被家人送往医院治疗,医生诊断张奶奶患有:重度贫血、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏病、消化道出血等多种疾病,经过输血、利尿等对症治疗3个月,效果不佳,最终应张奶奶本人要求,放弃治疗出院。
但出院后,张奶奶全身水肿越发越严重,双下肢基本不能活动,夜间只能坐着休息,腹部隆起明显,犹如怀胎十月的孕妇,家属实在不忍心看着老奶奶每日如此痛苦,到我院心内科求助,心内科将张奶奶收治入院。
心衰的常规治疗方法是强心、利尿、扩血管,但是张奶奶接受了为期2周的常规治疗后,腹水、下肢肿胀未见明显好转。面对患者已经产生利尿剂抵抗,药物治疗效果不佳的困境,如何把患者体内的水分及时排除体外,减轻患者痛苦,成为迫在眉睫的难题。
心血管内科主任郭明主任医师及其团队经评估讨论,认为张奶奶的病情适合一项新的心衰超滤治疗技术——血液超滤治疗。经过充分沟通,张奶奶家属决定试一试。
治疗经过: 医护人员通过穿刺锁骨下深静脉将血液抽出,经过特殊滤器设备,将多余水分和钠清除出去,然后再将血液送回体内。 经过 20多个小时 的治疗后,共滤出多余水分 4200ml ,张奶奶胸闷气急症状明显改善,腹水和四肢水肿显著消退。
“感觉好多了,肚子没那么胀了,手脚也可以活动了,昨天晚上是我这3个多月以来第一次可以平躺着一觉到天亮!”张奶奶激动地说道。
心衰超滤是治疗心衰患者的专用设备,可以有效地清除体内潴留的液体,缓解淤血症状和水肿症状,通过穿刺静脉将血液抽出来,经过特殊滤器将多余水分清除出去,再将血液送回体内,副作用小、疗效明显。
与传统利尿治疗相比,心衰血液超滤治疗可根据患者的实际液体负荷状态来决定脱水速度和脱水总量,可控地清除体内水钠潴留,缓解淤血和水肿症状,有效降低心力衰竭患者的反复住院率。