尿毒症，一种肾病发展到末期的疾病。一般情况下，尿毒症患者需要长期进行治疗才能维持生命，而在治疗过程中如果不注意会引发多种并发症，其中肺部病变就是常见的一种。可能很多人疑惑，尿毒症是肾脏功能衰竭导致，怎么会与肺部病变扯上关系呢？其实尿毒症肺在临床上的发病率达到50%，是不可忽视的并发症。
什么是尿毒症肺？
尿毒症肺在临床上又被称为尿毒症肺水肿，它在临床上的发病率高达50%，是慢性肾衰竭患者进入尿毒症期间所出现的肺部病变，尿毒症肺在发生时最常见的症状是以咳嗽为主，随着咳嗽不断发展，会让患者呼吸困难，呼吸困难的发生率大约占患者中的50%，特别是在平躺时休息也会感觉气急，甚至有些患者会有咳血症状，因此尿毒症患者才发现自己不断咳嗽，咳血或者是呼吸困难等现象时要警惕肺部病变。
为什么尿毒症会导致肺部病变？
1、心脏原因
由于慢性肾衰竭会导致肾性高血压，肾性贫血以及身体营养不良，毒素储存过多等并发症，这些并发症在发生时会导致患者心力衰竭，也会并发其他心脏病变，如心肌炎、心肌病等，而这些心脏病变会导致心脏左室的压力上升，会影响肺部毛细血管，让血压持续上升导致肺水肿，时间一长肺部血管和肺部压力会增高，也就会让肺部功能发生病变。
2、疾病本身影响
尿毒症在持续得不到控制时会让患者存在氮质血症，这种并发症会让毛细血管毒性过多而充血，毛细血管通透性增加，肺部血管内的液体会大量渗入肺组织中，也就会引发肺部病变。
3、血液影响
有专家经过多次研究证实慢性肾病进入三期后身体会逐渐有肾性贫血，而肾性贫血会导致肺泡毛细血管血流量逐渐减少，让肺的弥散功能受到影响，再加上营养不良会导致血浆胶体渗透压下降，也就会导致肺水肿以及肺部病变。
4、其他疾病导致
尿毒症的持续存在会导致血压血糖受到影响，如果并发高血压、高血糖，也会影响肺部功能，特别是糖尿病。并发糖尿病后两者互相影响的情况下导致血浆晶体渗透压升高，让体液从细胞内进入血管让血压持续上升，而此时心脏排血量下降，也就导致心力衰竭以及肺部水肿等问题。而高血压的持续存在会导致肾小管血压上升加速肾衰竭进程，也会影响血液流动，让心脏血液供应不足导致肺部血管受影响，进而让肺部功能发生异常而引发病变。
总的来讲，尿毒症患者出现肺部病变的几率比较高，占尿毒症患者的50%，因此不要以为肺部和肾脏是两个不相连的器官，不用多加注意，在有异常时及时就医并且采取措施才能控制住，毕竟尿毒症会影响器官运作，甚至会影响性命，一旦有肺部病变会加速器官衰退，让寿命缩短。
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参考资料：
1、《尿毒症并发症之“尿毒症肺”，肾内科医师一文给您讲清楚》，张垒医生 ，2020.6.3
2、《致心衰、高血压、肺水肿，这种尿毒症毒素，透析肾友最难控》，爱肾网，2020年5月11日
