奇美医学中心耳鼻喉部主治医师杜嘉炜指出，慢性鼻窦炎合并鼻息肉，经3D导航内视镜微创手术治疗，仅住院两天就摆脱困扰。（图／记者林悦翻摄，下同）
记者林悦／台南报导
67岁张先生曾接受鼻窦炎手术，最近连续几周头痛鼻塞、流黄鼻涕，本以为是小感冒，直到头痛欲裂难以入眠，最后至奇美医学中心耳鼻喉部医师杜嘉炜门诊治疗，杜医师发现他双侧鼻息肉及黄鼻涕阻塞整个鼻腔，诊断为慢性鼻窦炎合并鼻息肉，经3D导航内视镜微创手术治疗，仅住院两天就摆脱相关困扰。
杜嘉炜医师说，「鼻窦」是一群围绕着鼻腔发育而成的空腔，分为上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦，充满着空气且与鼻腔相通，鼻窦分泌的黏液可吸附外来的脏污物质，并藉由纤毛的摆动，将这些黏液往外排出。万一鼻窦肿胀发炎，塞住了鼻窦开口，导致脏东西排不出去，病菌滋生产生异臭，就是我们所说的鼻窦炎。
鼻窦炎的病人常会有鼻塞、黄鼻涕、嗅觉减退、头痛、咳嗽等症状，长期不治疗更会影响身心，造成注意力不集中、记忆力减退及睡眠不足。若病症持续恶化，甚至会扩散到眼睛及脑部，导致眼睛肿胀、脑膜炎等，可能造成失明或意识不清、甚至致死。
急性鼻窦炎多半是感冒之后，细菌2次感染所造成；而慢性鼻窦炎则为未经治疗或治疗不全之急性鼻窦炎演变而来，成因包括鼻过敏、鼻息肉、空气污染、吸烟或二手烟、免疫机能不全、解剖构造异常等。尤其在秋冬的季节，日夜温差较大，感冒病人较多，更是要及早治疗，严防并发症的发生。
根据统计，台湾每4人中就有1人罹患慢性鼻窦炎。一般治疗方式为鼻窦内视镜手术，可以治愈8-9成病人，不需传统的「翻嘴皮」手术，便能藉由内视镜搭配微创旋转刀，将病变的组织如鼻息肉、肥大骨头移除，打开阻塞的鼻窦开口，恢复鼻窦纤毛功能。但对于复发性鼻窦炎、鼻息肉或鼻肿瘤病人，内视镜手术因为是2D平面视野，缺乏立体定位辅助，手术清除范围相对保守，特别是在靠近眼睛或颅底的位置，治疗效果自然会受到相当限制。
随着医疗科技进步，结合3D立体定位导航和内视镜微创手术，能精准的定位病灶，并大大的增加治愈率，减少并发症，提升病人手术安全。3D导航的原理是将病人术前电脑断层影像上传至导航系统，建立即时3D立体影像，只要病人头戴上感应器束带，便能藉由磁发射器产生「鼻腔地图」，让手术医师有如搭载行车卫星导航，精确又安全。3D导航内视镜手术符合现今「微创」趋势，既可大幅减少术后出血，也能使疼痛感变得更轻微，短暂住院观察后即可出院，是其最大优势。目前立体定位导航系统，已纳入健保给付范围，不需要额外自费，更造福了广大的病人。
奇美医学中心耳鼻喉部主治医师杜嘉炜表示，现今因为医疗之进步及保健观念之提升，鼻窦炎是可治愈的。鼻窦炎引起之头痛、鼻塞、黄鼻涕持续未能缓解，或合并有眼睛肿胀、丧失嗅觉时，可能继续恶化，严重者恐导致失明，甚至致死，不可轻忽，建议尽快就医。
