近日，肛肠科团队与麻醉科、手术室团队合作，成功实施了一例高龄患者经肛门内镜直肠原位癌切除手术。手术不仅改善了患者的生活质量，成功保留了肛门功能，缓解症状，而且创伤小，恢复快，术后并发症少，避免病情进一步的恶化。
患者是90岁高龄的张奶奶，近半年排便时经常发现有东西从肛门脱出，直径约5cm，而且需要用手才能勉强塞回去，同时大便带有鲜血，一直以为是“痔疮”，直到最近症状加重才来我院就诊。肛肠科医生接诊后，迅速完善了相关检查，诊断为直肠肿瘤，结合肿瘤形态和活检病理结果，告知张奶奶需要尽快手术切除。
考虑到张奶奶90岁的高龄，同时患有高血压、冠心病、双下肢静脉血栓形成、睡眠障碍等多种疾病，肛肠科团队积极联系了麻醉科、手术室、疮疡血管外科等相关科室，为其进行了充分的手术麻醉风险评估。在术前讨论会上，医生结合张奶奶的病例特点、术后肛门功能保留的要求等情况进行了充分的论证，最终选择经肛门内镜直肠肿物局部切除术，同时对可能出现的并发症制定了预案，以及术前术后的营养支持和护理方案。
经过肛肠科、麻醉科、手术室的共同努力，手术顺利完成，术后张奶奶症状改善明显，并且未出现相关并发症。在医护人员的精心诊疗和护理下，张奶奶于一周后顺利出院。术后病理结果提示为直肠原位癌，幸运的是治疗比较及时，避免了肿瘤的进一步进展。
近年来，我院肛肠科连续开展直肠肿物（尤其是直肠腺瘤、直肠原位癌）经肛门内镜微创切除术，具有创伤小、出血少、恢复快、费用低、住院短等优势，为广大患者带来福音。
供稿：肛肠科
