平时着凉感冒了会流鼻涕,这个我们都知道。但是如果鼻涕长流不止,用尽方法还是不见成效,这时就需要引起重视了,因为还有一种情况也会导致鼻子间断或持续流出清亮、水样液体,跟感冒很容易混淆——脑脊液鼻漏。
小毛前几年在建筑工地干活的时候,不慎从楼梯上摔了下来,导致左腿骨折,后经救助后腿伤痊愈,但是右侧鼻孔一直在“流清涕”,医生看了之后就说是感冒了,给开了一些感冒药后,症状也没有减轻,鼻涕还是一直持续流出。后来他又怀疑自己得了鼻炎。找偏方吃中药给鼻子喷药,还是不管用。“清鼻涕”一直没有根治,时好时坏的。时间长了,小毛也不当回事了。
谁知几年后的一天,他突然开始剧烈地头痛、恶心甚至呕吐、发烧,病情发展出人意料,甚至还出现了昏迷的症状。家人赶快打了“120”,将小毛送到了某三甲医院急救。医院的大夫告诉他,他得的并不是普通的感冒或鼻炎,而是脑脊液鼻漏,也就是鼻子里流出的并非鼻涕而是脑脊液,现在已经合并颅内感染,需住院进一步检查和治疗。
是什么原因导致“天花板漏水”?
也许很多人会感觉不可思议,鼻子流鼻涕竟是因为脑脊液外流漏进了鼻子,这是什么原因造成的,危害大吗? 脑脊液为无色透明的液体,充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内,滋养着我们的中枢神经系统。脑脊液一般存放一个密闭的脊膜囊腔内,一旦脑脊膜囊因为种种原因破损,脑脊液便如千里长堤下的溃穴,汹涌而出。脑脊液鼻漏就是颅内脑脊液外漏,经过鼻腔流出了体外。
常见的发病原因可分为创伤性和非创伤性,其中创伤性又可分为外伤性和医源性,非外伤性又可分为自发性、肿瘤性和先天性。其中多以外伤性为主,小毛就是因为外伤导致的脑脊液鼻漏。
这种疾病风险极高,可能造成颅内感染甚至危及生命。并且其隐蔽性强,在临床表现及影像学特点复杂多样,很容易造成误诊。如小毛和他遇到的医生,没有认真观察症状,导致脑脊液鼻漏被误诊为感冒或鼻炎,延误了最佳的治疗时机,最终发生颅内感染,危及生命。
脑脊液鼻漏有哪些症状呢?
大多数脑脊液鼻漏患者初期表现为鼻子流清亮、水样液体,大多数为单侧流出。并且在患者低头、躺卧、翻身、便秘以及弯腰时流出的更多。有些外伤性患者液体可为淡红色,里面有血混合流出。
发生上述情况后该怎么办?
如有上述症状,应尽快到权威医院脑脊液科就诊检查。首先脑脊液科大夫会对患者鼻腔留下的清水进行脑脊液常规及生化的测定,同时根据患者症状、体征和辅助检查进行判断,通过结合患者之前的病史,和高分辨率的CT或者MRI进行判断。
脑脊液鼻漏如何治疗?
对于脑脊液鼻漏,治疗方法包括手术治疗、保守治疗等。根据患者具体情况来判定治疗方法,有的患者可以通过保守治疗痊愈,疗程可根据病情而定,期间应密切观察。保守治疗的主要措施有:(1)卧床休息;(2)保持鼻腔洁净;(3)预防颅内压增高;(4)应用抗生素等预防感染。
什么情况下要手术治疗
但是对于急性期颅底损伤、迟发性外伤性脑脊液鼻漏需手术修补、医源性脑脊液鼻漏、肿瘤所致脑脊液鼻漏等患者,需要手术进行修复治疗。尤其是对于引发颅内感染或其他脑脊液病时,就要施用手术治疗,以防病情进一步恶化。还有很多脑脊液病患者因为“遇人不淑”,在治疗过程中或手术失败后引发了多种脑脊液综合症,因小失大,最终面临手术失败——转院——再次手术并失败——转院的恶性循环中,不仅给家庭造成严重的经济负担,也丧失治疗信心。
哪里治疗脑脊液鼻漏更专业?
治疗脑脊液病,要选更为专业的权威脑脊液科专家。通过专业检查、辨证施治,确定最佳的治疗方法后才能立见成效,开心出院。北京麦瑞骨科医院李小勇脑脊液医学中心是国内治疗包括脑脊液鼻漏在内的脑脊液病的权威诊疗机构,专治脑积水、脑脊液外漏症、良性高颅压或假性脑瘤综合症、脑创伤和动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血性急性颅内高压和脑积水以及其它相关脑脊液手术并发症或失败并发症等,并拥有提供优质医疗服务的实力。
李小勇脑脊液医学中心医疗团队强大,由著名神经外科专家李小勇教授领衔。作为当今世界脑脊液神经外科学的创建者、神外泰斗王忠诚院士的得意门生、美国弗罗里达大学Rhoton教授博士后,李小勇教授致力于脑脊液病的钻研与探索,数十年来救助了数千例的脑脊液病患者,让他们得以康复回归美好健康生活。为给更多被脑脊液病折磨却求医无门的患者提供最快最佳的诊疗机会,免受多次辗转就医却无所成效之苦。
李小勇教授温馨提醒,一旦发现或有类似脑脊液鼻漏症状者,应及早来脑脊液科治疗,可得到良好的脑脊液科专业化的治愈效果。