高血压是一种生活方式疾病,它一半的原因,和我们生活习惯密切相关。
前一段时间,无锡天一中医医院肿瘤科严伯正主任门诊收到一面锦旗,这位患者非常特殊,年仅49岁,脑梗、脑溢血,合并高血压、冠心病、心梗等诸多疾病于一体,从无锡二院到锡山康复医院,再到上海曙光医院,辗转多地,看诊无数名医,最终在无锡天一中医医院肿瘤科严伯正主任门诊,通过严主任1年的调理,恢复健康。
为什么要说这个案例呢?这个案例中的高先生就是一位典型的高血压患者,血高压156,低压90,自己没怎么在意,健康意识比较薄弱,长期高血压,服药也是断断续续。突然打麻将第二天突发脑梗,毫无预兆,自此高先生开始了辗转多地的康复之路,其中的艰辛不用说,大家都能想到。
那么高血压并发症这么严重,我国又是“三高”大国,尤其是2018年数据统计显示,我国高血压人口有2.7亿人,而且连年成爆发式增长,可能我们身边的爸爸妈妈,或者爷爷奶奶,甚至是我们自己,都有可能就是高血压,或者高血压的潜在人群。
首先我们来说说高血压
什么是高血压呢?高血压是一组以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病,是冠心病、脑血管疾病、肾病发生和死亡的最主要的危险因素。
如何判断自己是高血压
非同日3次测量血压,收缩压大于等于140毫米汞柱,和(或)舒张压大于等于90毫米汞柱,即可判断自己是高血压。
引起高血压的危险因素
1、高钠低钾的饮食习惯
2、腹型肥胖:具体计算方式:体重/身高的平方,大家可以自己计算看看,是不是超重,如果BMI值大于等于24,小于28就是超重,如果BMI值大于等于28 ,那就是肥胖了。这里要说一下体重跟高血压的关系,BMI大于等于24,得高血压的风险比一般人要高3—4倍。
3、饮酒
4、其他因素:如遗传、性别、年龄、工作压力大、心理因素、高脂血症等。这里面关键说一下男性比女性更易得高血压,50岁以上男性比女性更易得高血压,绝经女性比男性更易得高血压。
从以上我们可以看出,要控制好血压,就要从:饮食、体重、饮酒三个方面入手,具体怎么做呢?
1、限制食盐,补钾
《中国居民膳食指南(2016)》推荐健康人群每人每天食盐摄入量不超过6克,摄入过高盐量容易导致血压升高、冠心病、骨质疏松、肥胖等疾病。对于高血压患者来说,食盐摄入量应该更低。增加富含钾的食物(新鲜水果、蔬菜和豆类)、减少饱和脂肪、胆固醇的摄入。
2、限制体重
尤其是对肥胖人群,应该控制每日碳水化合物占总摄入量的50%—65%,脂肪占20%—30%,蛋白质占10%—15%。控制体重,BMI<24 kg/m2;腰围:男性<90 cm;女性<85 cm
3、增加钙的摄入
研究发现,优质蛋白质可以预防高血压,这可能是因为优质蛋白质可以通过促进钠排泄来保护血管壁,或者通过氨基酸起到调节血压的作用。
4、不饮酒或限酒
《中国居民膳食指南(2016)》对高血压的防治要求中有一点,那就是限酒,很多人都认为:高血压喝点小酒,血管扩张,还能降点血压、促进循环,怎么就建议不饮酒呢,限酒是多少量呢?
刚喝酒的3~5小时内,血压一般会有不同程度的降低。
有些患高血压者,在喝酒后即刻服降药后,出现了头晕、低血压,特别是在体位改变,如站起时,突然眼前发黑、摔倒。
因此,高血压人群,服降压药前后3个小时之内,不可饮酒,并这个过程中需监测您的血压。
一般4-5个小时后,血管开始收缩,血压反弹性增高,这时,也更容易诱发心脑血管危险。
我国一项研究显示:每日饮白酒增加2两,高血压发病的相对危险性增高19%~26%。
按照我国居民膳食指南:一天的酒精量男性<25g,女性<15g
纯酒精量(g)=饮酒量(ml)×酒精度数(%)×0.8
25g酒精量相当于25~50 ml白酒(半两~1两)、100~150 ml葡萄酒(2~3 两)、250~500 ml啤酒(5两~1斤)
高血压超早期
及时调整有望逆转
高血压属于慢病,我们知道慢性的防治主要就是生活方式的防治。
原发性高血压95%都属于缓进型,病情发展比较漫长,中青年人群高发。初期时仅表现为身体机能紊乱,尚未对心脏、肾脏产生损害。
此时患者全身细小动脉常有间歇性痉挛、收缩,而导致血压升高,又因为动脉尚无器质性病变,所以痉挛缓解后血压可恢复正常。
如果利用好这段时间,或有望逆转高血压;但如果放任不管,一旦查出心肌增厚、肾功能减退时,就必须终身服药治疗。
【早期症状提示】血压超过120/80mmHg,可能出现高压不高、低压升高,常有血压波动的情况,还可能伴有阵发性的头晕、头痛,经过适当休息后可恢复正常。
测血压注意事项
¨ 测量血压前,应先休息5~10分钟,避免在跑步、爬楼后或情绪激动时立即测量,还要避免摄入茶、咖啡等刺激性食物;
¨ 连续测量3次,每两次之间应间隔1分钟以上。从休息到测量完毕,总共用时约15分钟;
¨ 袖带下缘应在肘横纹上两指处;松紧合适,以能放入一根手指为宜;
¨ 第一次应测量双侧上肢血压,往后均以高的一侧为准;如果前后两次测出的血压值相差超过5mmHg,应再次测量。
对高血压患者来说,将血压控制在合理范围,不仅能降低心脑血管风险,对整个机体的健康也尤为重要。
后记:防治高血压的知识,不仅要我们自己熟记于心,还要普及给自己的家人,早防治,才能避免高血压,即使患了高血压,如果能够完全按照科学的防治要求,高血压也能够得到很好的控制。