长久以来,关于2型糖尿病产生的原因,研究方向一直在年龄、体重以及遗传家族史。但最近,人们开始怀疑一些药物也会增加人们患有2型糖尿病的风险。
该项研究发表于2020年9月28日,超过二十万名无糖尿病参与,他们长期服用了一种名为PPI的药物。该药物属于全球最常见的前十药物之一,用于治疗胃酸倒流、消化不良以及消化性溃疡。(常见品牌有:括Aciphex雷贝拉唑,Nexium艾美拉唑,Prevacid兰索拉唑,Prilosec奥美拉唑和Protonix潘托拉唑)
长期服用这种药物其实本身就有着很多的副作用,比如更容易出现骨折、慢性肾脏疾病、肠道感染以及更严重的胃癌风险增加。
而在这项研究中,研究人员发现这些服用这些药物的患者患有2型糖尿病的风险增加了24%。(在这次实验的随访中,在大约10年内,超过10,000名参与者大多数患上了2型糖尿病。)
但是,这种风险尚未在服用PPI患者中全面出现,但服用PPI长达2年的人患有2型的风险高5%,而服用PPI超过2年的人患糖尿病的风险高26%。
值得一提的是这些患病的人群中,他们患有2型糖尿病的风险并没有受到性别、年龄、家族史、饮酒、体育锻炼等因素的影响。当然如果他们超重或已经有高血压的话,会增加风险。而一旦人们停止服用PPI,随着时间的流逝,发生2型的可能性就会下降。
乔斯林糖尿病中心首席学术官C. Ronald Kahn医学博士表示,肠道微生物组,也会影响2型糖尿病的发展。对肥胖小鼠的研究表明,硬脂体与类细菌的比例较高,微生物多样性较低的人群患糖尿病的风险较高。
而这些药物通过限制胃酸产生而起作用,随着时间的流逝,胃酸会改变肠道细菌的组成。其他研究表明,这些变化可能在增加2型糖尿病的风险中起作用。
应谨慎权衡处方或推荐PPI的潜在风险和益处。
在某些情况下,可能会有其他选择,包括其他抗酸药或改变饮食以避免症状。
由于PPI是此类常用药物,并且由于长期使用PPI似乎会大大增加2型糖尿病的风险,因此研究人员建议,比起服用PPI至少两年的人,应该定期检查血糖是否有糖尿病征兆。