原标题:血管的不定时炸弹!你知道么?
冬季是心脑血管疾病高发季节,在众多高发的心血管疾病中,有一种非常危险,叫主动脉夹层,有人把它比喻为“人体炸弹”。
人体中有一根从心脏出发,行走于胸腔和腹腔,联通各器官的粗大血管叫主动脉。该血管像自来水管一样有2~3厘米粗,管壁分为三层,即内膜、中膜、外膜。如果血管内膜受到高速、高压的血流冲击发生破损,血流就会沿着破裂处进入血管壁内(内膜和中膜之间),且顺势而下将本来融合在一起的三层管壁,强行撕裂成两个,甚至多个腔隙,造成夹层。一旦出现主动脉夹层,患者会感觉剧烈疼痛,头颈部、内脏及肢体器官缺血,最严重的是夹层的外层承受不了高压冲击,发生破裂,造成迅速死亡。
为什么说主动脉夹层是炸弹?因为主动脉的外膜一旦破裂出血,往往几分钟就会死于失血性休克,抢救成功的机会极其渺茫。主动脉夹层还可能出现急性心包填塞、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭等不良后果,每一种后果都是极其严重的。
主动脉夹层多发于男性,男女发病率比约为2~ 5:1 常见发病年龄为45~70岁。
血流动力学研究发现,血管的撕裂、破损,取决于两大因素,一是血管内压力过大,二是血管本身的质量下降。因此,存在这两大问题的患者就是高危人群。
高血压患者,特别是血压过高,又不注意正规治疗和改善生活习惯者。天气寒冷,血管处于收缩状态,外周血压明显升高,如果再加上脾气暴躁,突然动怒,血压短时间内飙升,就可能诱发夹层破裂。
动脉粥样硬化患者。这类病人的血管质量较差,易发生动脉壁的钙化、溃疡,夹层也更易破裂。
妊娠期女性。怀孕期间,女性很容易出现高血压,加之胎儿影响、激素作用,容易出现主动脉夹层。
先天性血管质量下降者,如马凡氏综合征、大动脉炎等。有些年轻力壮的病人突发主动脉夹层,多半是本身的动脉壁比正常人薄几分,在血压波动时更易破裂。
主动脉夹层的表现通常有:胸背部剧烈疼痛伴有大汗淋漓、呼吸困难。这种疼痛在后背部常会向下发展,感觉就像把皮肤撕裂一样,医学上所谓的“撕裂样疼痛”。
当在家里突发胸背部剧烈疼痛时,应立刻停止运动,保持平卧,避免搬动,家有血压表可以测血压,会发现双上肢血压不一致。同时口服降压药,尽可能保持镇定,家属迅速拨打120 ,就近大医院诊治。CTA是首选检查,对于A型主动脉夹层,外科手术是治疗金标准,B型主动脉夹层,以介入治疗为主。
一旦确诊为主动脉夹层且选择保守治疗的患者,请您一定控制好自己的情绪,管理好疼痛,避免一切原因导致血压及心率的升高。积极乐观心态面对生活~