大众网·海报新闻记者 孙海燕 济南报道
孩子是父母生命的延续,是一个家庭和谐美满的基石。孕育一个健康聪慧的宝宝,是每对适龄夫妻最大的心愿。然而,由于胎儿发育异常致使孩子存在出生缺陷的新闻却屡见报端。
山东省妇幼保健院胎儿医学中心,以山东省立医院胎儿医学亚专科为基础建立,是省内最早进行产科胎儿医学诊疗服务的医院。中心团队以最大程度降低出生缺陷为使命担当,多学科携手构筑孕前、孕中、产后三道防线,让宝宝远离畸形,享健康人生。
“脐膨出”当地医院建议流产,省妇幼多学科救治畸形胎儿
年初,家住菏泽的小欣(化名)体检时得知自己怀有了身孕。这让结婚多年,一心求子的丈夫欣喜若狂。但在孕22周胎儿做大排畸时,小欣被告知肚子里的宝宝患有“脐膨出”,当地医院建议引产,这让全家人都难以接受,焦虑和沮丧弥漫着整个家庭。
作为准父亲的丈夫不忍放弃,四处打听。他了解到山东省妇幼保健院(以下简称“省妇幼”)技术先进,能够多学科联合救治发育畸形胎儿,这对刘先生来说仿佛是漆黑夜里见到的一丝曙光。
产后新生儿转入小儿外科手术室
他立即陪妻子赶到了省妇幼进行求治。经过医院多学科专家联合会诊,通过有创产前诊断技术排除了宝宝染色体异常的可能性,超声专家判断宝宝的“脐膨出”,膨出的腹腔脏器体积不大,没有合并其他脏器畸形,完全可以通过产后手术治愈,建议刘先生回当地定期产检,临近预产期时来省妇幼待产,宝宝出生后,再进行进一步矫治。
10月6日13:00左右,小欣怀孕足月,到了临盆的时刻。省妇幼以产科为主的多学科协作团队启动应急预案,产房、新生儿科、麻醉手术室、儿外科缜密合作,胎儿顺利降生。
由该院儿外科专家王合锋主任为新生儿进行手术,术后宝宝肠道功能正常,脐部外观与正常无异。目前,新生儿已经康复出院。
孕育健康的宝宝,孕前咨询及评估不可少
大众网·海报新闻记者了解到,出生缺陷是在遗传、环境或二者共同作用下胚胎发育异常引起的,而我国每年新增出生缺陷约90万例。
怎样才能规避胚胎发育异常的风险,生育一个健康的宝宝?
“要孕育一名健康的宝宝,首先需要有健康的种子和健康的土壤。种子来源于卵子和精子形成的受精卵,而土壤就是子宫。成功的孕育三者缺一不可。” 山东省妇幼保健院院长王谢桐在接受记者采访时介绍说,要知道种子和土壤是否健康, 孕前咨询及评估不可少。尤其是有以下情况之一的,更应该到医院接受专业的孕前评估:
1、夫妇双方或家系成员患有某些遗传病或先天性畸形者;
2、曾生育过遗传病患儿的夫妇;
3、不明原因智力低下或先天畸形儿的父母;
4、不明原因的反复流产或有死胎、死产等情况的夫妇;
5、婚后多年不育的夫妇;
6、长期接触不良环境因素及患有某些慢性病的青年男女或孕妇;
7、常规检查或常见遗传病筛查发现异常者;
8、有染色体异常者及其家庭成员。
孕中定期检测,确保“娘胎里”的安全
胎儿在肚子里,该怎么判断有没有异常呢?
据介绍,孕妇在定期的产检中做好监测,包括:孕早期保健、合理营养、早孕期与中孕期的联合产前筛查,以尽早发现问题、解决问题,最大限度降低出现不良结局的可能。
一旦在产检中发现高危异常,产科医生便会建议做进一步的有创产前诊断,这是确诊胎儿“金标准”。产前诊断的实验室技术不断进步,除了经典的染色体核型分析,还有多种分子遗传学诊断技术。而产前诊断的取材,过去的羊水穿刺局限于妊娠18周到24周,现在通过绒毛取材可以提前到12周,而错过了羊水的高危患者还可以抽取脐带血检测。
“规范的孕期检查能及时发现胎儿是否存在出生缺陷,以避免严重出生缺陷儿的出生。一旦发现异常,可以前往胎儿医学门诊寻求帮助,由医生根据具体的情况进行判断,并给出下一步建议。”王谢桐说。
及时矫治,把好宝宝出生后第一关
并不是所有异常的情况都能在娘胎里得到解决:有些是娘胎里发现不了的缺陷;有些是即便发现也不建议在孕期施治的;有些是出生后表现为肉眼可看见,或者辅助技术诊断的器质性、功能性的异常,如:先天性心脏病、白血病、青光眼等,这些都需要在宝宝出生以后再来诊治。
新生儿进行外科手术
据了解,像小欣孕中检出胎儿畸形,经省妇幼多学科会诊,新生儿在产后进行矫治的案例,只是医院筑起的产后安全防线众多成功案例中的一起。
王谢桐简介:
王谢桐院长
山东省妇幼保健院院长、医学博士,博士生导师,二级教授,泰山学者, 山东省有突出贡献的中青年专家。党委副书记兼执行理事,山东省立医院妇产科常务副主任兼产科主任,国家卫计委生育调控技术重点实验室主任。国家级临床重点专科建设项目学科带头人。山东省产科质控中心主任。
擅长孕产期保健、妊娠合并症的诊治、产科危重病人抢救、难治性产后出血处理、产前诊断及其侵入性取材技术(绒毛、羊水、胎儿血)、优生与遗传咨询及胎儿监护。在复发性流产诊治、产科APS诊治、胎儿宫内治疗(孕中期减胎、射频消融、胎儿镜、胎儿输血等)等专业领域在国内具有一定影响力。
关于山东省妇幼保健院胎儿医学中心:
山东省妇幼保健院胎儿医学中心,综合利用围产医学、超声影像学、细胞及分子遗传学、新生儿科学、小儿外科学等多个学科对胎儿疾病进行全面的产前筛查、诊断,形成了从孕前至产前、产时、产后,全孕产周期的诊疗服务模式。
在胎儿出生缺陷防治、多胎妊娠管理、复杂性双胎疾病治疗、胎儿宫内发育受限、罕见病的孕前及产前诊断等临床管理方面均具备成熟的诊疗方案。接受来自全省乃至全国各地转诊的出身缺陷防治、产前诊断等胎儿医学相关疑难病例。