很多原因都会造成手脚冰凉，最常见的有以下几种原因：一、身体的激素变化，及植物神经功能紊乱所致。女性的经期和生育引起的某些激素变化，会导致皮下血管收缩和血流量的减少，进而造成手脚冰凉。压力过大，心理过分敏感，平时过度操心，时常心神不安，导致植物神经功能紊乱，也是手脚冰凉的高发人群。
二、缺铁。有研究显示，对寒冷耐受力低的人，血液中的铁元素含量不足，并常伴有血浆中的甲状腺素降低，女性缺铁主要源于月经。缺铁时人体由于血红素较少，影响了血液的携氧能力，导致组织能量代谢发生障碍，产生的热量不足。因此人体会畏寒。
三、心功能减退，手脚冰凉和心脏功能有很大的关系。因为血液是由心脏发出，携带氧气到全身各部位，糖经过氧化后才能产生热能，手脚才能温暖，一旦心功能减退，就会影响血液运行的传输，造成手脚冰冷的情形。如心脏衰弱，会导致身体末梢部位血液供应大幅度的减少，导致末梢的温度降低。
四、血管疾病。有些血管疾病，如常见于青年女性的雷诺病，大动脉炎；多发生于男性的血栓，闭塞性脉管炎，均可以影响到人体末梢部位的供血。
五、甲状腺激素分泌不足，身体中的甲状腺激素分泌不足时，皮肤等部位的血液循环减慢，产热不足，对冷的反应更敏感。此外食物是机体的重要的能量来源，假如人为的减肥过度，血糖太低，也可以发生手脚冰凉的现象。
