兰考秦兴中医院梁爱红医师
肩周炎又称“五十肩”“冻结肩”“漏肩风”等，人到五十左右患肩周炎的很多，治疗方法各有不同，中药、针灸、按摩、功能锻炼、理疗、热敷、膏药等，疗效参差不齐。下面谈谈本人对肩周炎的一些治疗经验。
肩关节活动有外展、内收、环转、背伸等运动。肩关节由肩肱关节、肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸壁关节组成；和肩胛骨相连的骨骼肌有十六块；中医和肩周炎有关的主要经络有手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经、手太阴肺经、足太阳膀胱经、足厥阴肝经、足少阳胆经和督脉。所以了解肩周骨骼肌和肩周有关的经络很重要。
肩外展（上举）有关的肌筋膜主要有冈上肌、三角肌、肩胛下肌、前锯肌、胸小肌、背阔肌等；肩外展的主动肌有三角肌和冈上肌；肩外展的拮抗肌有肩胛下肌和前锯肌；另外肩外展120到180度角由肩胛骨旋转引起；找到这些肌筋膜激痛点（大都位于这些肌肉的肌腹部），徒手消除肌筋膜激痛点，就可以有效治疗肩外展无力困难的情况。
后伸的肌筋膜主要有冈下肌、小圆肌、大圆肌、背阔肌、胸大肌、胸小肌和肩胛骨的旋转运动，同样可以找到这些肌筋膜激痛点并消除就可以改善肩后伸远动。
肩关节痛疼和活动障碍都是人体“减痛姿势”保护性动作引起的，时间久了，引起肩关节周围肌筋膜黏连，造成功能障碍。
治疗肩周炎重要穴位有肩井、天宗穴、肩髃穴、巨骨穴、手三里、外关穴、养老穴等。
远端取穴可以取下肢条口透承山穴，并配合活动上肢活动。
肩袖损伤（肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成）可以采取天宗穴的局部注射治疗效果很好。
另外中医根据肩周炎痛疼部位辩经辩病，采取针灸和中药治疗效果很好。但是本人认为消除肩周肌筋膜激痛点效果最好，治疗得当可以获得立竿见影的效果。
