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黄连素:会用才是止泻良药

2020-10-29新闻39

为了摆脱一口吃不好就拉肚子的窘境,很多人都在家里备上了物美价廉的黄连素片。传统中医学认为,黄连素类药物性寒凉,味苦,功能清热燥湿、泻火解毒。而现代医学研究发现,黄连素有很广的抗菌范围,其中对痢疾杆菌的抑制作用最强。正是由于此,痢疾患者如果吃1~3片黄连素,半个小时以后,拉肚子的情况就会有所好转。

图片来源:图虫创意

治疗感染性腹泻要合理使用

在现实生活中,引起腹泻的原因有很多,总体上可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。感染性腹泻

多由细菌或病毒感染引起,常见如痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌等,以及诺如病毒、轮状病毒等;非感染性腹泻

病因复杂,肠道疾病如肠易激综合征、溃疡性结肠炎,以及营养不良、内分泌疾病、肝硬化、过敏性疾病、癌症等全身性疾病,都可能会导致非感染性慢性腹泻。黄连素的适用范围

黄连素只适用于治疗细菌感染引起的感染性腹泻,而对非感染性的腹痛腹泻,黄连素是毫无作用的。

口服黄连素也不能预防细菌感染性腹泻,外出吃饭、旅游、出差时,提前吃几片黄连素预防腹泻是无效的。

即使对于感染性腹泻,黄连素也有其一定的应用范围,只适用于治疗痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的轻型腹泻。对于合并有恶心呕吐、发热寒战、食欲不振甚至合并脱水、酸中毒、休克等中毒症状的重型腹泻,必须合用抗生素,同时进行补液治疗。对于霍乱弧菌引起的烈性传染病霍乱、轮状病毒引起的秋季腹泻,黄连素几乎没有治疗作用。

图片来源:图虫创意黄连素止泻应注意以下细节

1.药量要足

如果需要服用黄连素止泻,就要使用足量。一般建议成人每日用量为600~900毫克(约6~10片),分3~4次服用。不要先服一片,看看没有效果,再加一片。这样反而不易产生疗效。

2.莫喝茶水

茶水中含有多种成分,如茶多酚、嘌呤生物碱、多种维生素、鞣质等,其中鞣质在人体内分解成鞣酸。黄连素口服后,几乎不被胃肠道吸收,而是停留在肠道内,以持续对抗致病的细菌。茶水中的鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱,使其药效大大降低。所以说,不仅不能用茶送服黄连素,而且在吃药前后的2小时内也不能喝茶,以免影响治疗效果。

3.莫长期服用

研究发现,长期服用黄连素可影响肠道pH值(酸碱度)使之改变,导致肠道消化酶活性下降,出现食欲不振、消化不良、腹胀等症状;

还可使肠道蠕动加快,缩短了肠道对营养物质的吸收,导致营养不良、身体消瘦;

对肠道内的益生菌群有抑制的作用,长期服用会造成菌群失调,并破坏人体对维生素B族的形成及脂肪酸的吸收;

久吃黄连素还可能产生耐药性,以后需要再吃时,治疗效果会下降。

4.儿童慎用

儿童服用黄连素,容易发生不良反应,常见如药疹、过敏反应、血细胞减少等。即使对于中医辨证为虚寒型的小儿腹泻,有经验的中医师也不主张使用黄连素,因其来源于黄连,而黄连味苦性寒,会损伤小儿娇嫩的脾胃,容易出现胃痛、恶心等消化系统症状,加重病情。

5.防副作用

“是药三分毒”。部分患者口服后会产生恶心、呕吐、皮疹和药物热,经常服用易产生耐药性。

不问青红皂白,不明确病因,将其作为腹泻、腹痛的“万灵药”服用,有时不仅不能消除腹泻、腹痛,甚至还会加剧腹泻、腹痛以及其他一些不良反应。

腹泻、腹痛是否需要用黄连素,应该经大便检查后再结合患者其他症状体征考虑,滥用药物是很危险的。

6.不可滥服

有人为了避免腹泻,提前吃上几片黄连素,这样做会让细菌产生耐药性。而且预防的剂量通常都不会太大,细菌在与药物抵抗中容易“获胜”。如果经常这样“锻炼”细菌,只能使细菌“抵抗”经验丰富,由弱变强,有害无益。

图片来源:图虫创意

服用黄连素的注意事项

一般来说,按医嘱剂量口服黄连素片的不良反应较少,偶有恶心、呕吐、皮疹和药热,停药后就会消失。黄连素主要靠口服吸收,但摄入浓度个体差异非常大,血药浓度可相差数倍。一般用量为成人每次1~3片(0.1~0.3克),每日最多服用3次,不可擅自加量。不是所有的人都可以服用黄连素

溶血性贫血患者及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(俗称蚕豆病)患者禁用;由于黄连素能进入胎盘或融入乳汁,因此妊娠期(尤其是妊娠头3个月)及哺乳期的妇女要慎用。此外,过敏体质者慎用,对本品过敏者禁用;儿童必须在成人监护下使用。黄连素的其他用途

传统上黄连素还常用于眼结膜炎、化脓性中耳炎等的治疗,也可以用于清热解毒,治疗高热口渴、疔毒痈肿、目赤牙痛、心火力盛、心烦不寐、血热吐衄等。近年来研究发现,黄连素还有降低血液中胆固醇和甘油三酯、抗糖尿病,以及阻断α-受体、抗心律失常作用,可在医生指导下服用。黄连素的保存

黄连素在家庭保存时应放在儿童不能接触的地方,要注意遮光,密封保存。如果服用前发现本品性状发生改变,应禁止使用。

(文/苏新民 副教授)

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#消化疾病#腹泻

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