原标题：【世界男性健康日】PSA值标上了“↑”，是身体出了问题吗？
今天是世界男性健康日，
今年健康日的主题为
“普及男性健康知识，共建和谐幸福家庭”。
前几日，在重阳佳节到来之际，
我院泌尿外科为医院离退休职工 义诊，
并且提供了前列腺肿瘤指标的免费筛查。
义诊现场，
就有不少老同志提出了各种问题，
我们一起来看看。
???
PSA值标上了 “↑”，
是身体出了问题吗？
义诊现场，老李看到许久不见的老许，热情得上去问候，却见老许满脸愁色，一问才知，老许查出来的PSA值标上了“↑”，正担心出了啥毛病。 老李赶紧拉上老许来到了泌尿外科副主任医师刘铁石的诊室。
刘主任看着老许的PSA值，说道：PSA，又叫前列腺特异抗原，分为总PSA（TPSA）和游离PSA（FPSA）， 男性正常TPSA值小于4，如果合并前列腺炎、前列腺增生或者前列腺癌等情况，都会出现TPSA水平升高。TPSA升高的程度不同，相应的处理方式也不一样。
PSA值高于正常值，怎么办？
老许有些急了，“刘主任，那我这个TPSA是7，后面要怎么处理呀？”
刘主任说：“一般如果TPSA超过10，建议做前列腺穿刺，也是一个微创的操作，取一些前列腺组织来做化验，看是不是前列腺癌。”
老许一听，放下心来， “那我的指标小于10，是不是就不用穿刺了呀？”
刘主任表示：“TPSA在4-10之间的话，还得再看FPSA和TPSA的比值，如果比值小于0.16的话，也是建议做穿刺的。”
老许刚放下的心又提了起来，赶忙看了一下自己的指标，比值0.3，心里又踏实了一些。
什么情况需要做前列腺穿刺？
刘主任接着说道：“除了这两种情况，还有其他情况也是需要做前列腺穿刺的，为了方便大家，我们制作了小卡片，上面把需要做前列腺穿刺的情况都列了出来。
前列腺穿刺指征：①直肠指检发现前列腺结节，任何PSA值。②B超、CT或MRI发现异常影像，任何PSA值。③PSA>10ng/ml，任何f/tPSA和PSAD值。④PSA4~10ng/ml，f/tPSA异常或PSAD值异常。
注：PSA密度（PSAdensity，PSAD），即血清总PSA值与前列腺体积的比值。前列腺体积是经直肠超声测定计算得出，PSAD正常值<0.15。
PSAD PSA4~ 10ng/ml，如f/t PSA、PSAD值、影像学正常，应严密随访。
老许看完之后，不禁感叹，这简单的一个指标，背后竟牵扯到这么多学问，后面还得继续做检查了。
刘铁石
泌尿外科副主任
南京市第二医院（南京中医药大学附属南京医院、徐州医科大学南京第二临床学院）泌尿外科副主任（主持工作），副主任医师，中国研究型医院学会移植医学专业委员会委员，江苏省中西医结合学会男科专业委员会委员，江苏省医学会泌尿外科学分会肾脏移植学组委员，南京中医药学会泌尿生殖专业委员会会员，南京医学会男科学专科分会委员，中国抗癌协会会员。2003年于吉林大学硕士毕业后，就职于南京鼓楼医院泌尿外科，2019年调入南京市第二医院泌尿外科主持工作。先后到美国、德国、韩国、中国台湾、中国香港等地进修学习。熟练掌握泌尿外科疾病的诊断和治疗，对泌尿系统疑难杂症有丰富的临床经验。擅长各种泌尿外科肿瘤的腹腔镜及开放手术，常规开展泌尿系统结石、前列腺增生的微创腔内治疗。
门诊时间：周一上午，周三上午
文稿︱泌尿外科 蒋桂亚
编辑︱张诗蕴
审核︱刘铁石 胡亮 魏林玲
