幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）是一种常见细菌，可导致胃部感染，有时会导致溃疡。全球范围内，至少有一半人曾感染幽门螺杆菌，最常感染的时期为童年。幽门螺杆菌感染会增加发生胃癌的风险，但医生尚未明确为何其对不同人群的影响存在明显差异。
一、幽门螺杆菌是如何感染的？
幽门螺杆菌通过口腔进入人体，随后进入胃部。
人体可能通过多种途径感染幽门螺杆菌，例如饮用被污染的水或食物、与感染者口-口接触、接触感染者的呕吐物或粪便等。在一些卫生条件不佳、贫困和过度拥挤的地区，幽门螺杆菌感染更为常见。
二、幽门螺杆菌是否会增加胃癌风险？
幽门螺杆菌感染可引起胃黏膜慢性炎症，患者可能出现胃部不适或恶心。如果不予治疗，疾病进一步发展可能导致溃疡形成，患者出现胃部疼痛，溃疡破溃时还会有出血。
有研究表明，感染幽门螺杆菌的人群患胃癌的可能性为没有感染者的8倍。
然而，幽门螺杆菌感染仅是胃癌发生的可能原因之一。吸烟、过度饮酒、经常食用腌制食物、饮食中新鲜水果和蔬菜的比例较低以及胃部曾接受过手术，都可能增加患胃癌的风险。
三、感染幽门螺杆菌后有哪些症状？
并不是每位感染幽门螺杆菌者都会表现出症状，仅部分人在感染后会出现如下表现：
上腹部疼痛或灼热、饥饿时胃部疼痛加剧、食欲不佳、恶心、频繁打嗝、腹胀或胀气、体重异常减轻。
若发现自己或孩子发生以下情况，请立即就诊，这可能是溃疡的征兆：
持续剧烈的胃部疼痛、无法吞咽、血便或柏油样大便、呕吐血性物，外观似黑咖啡渣。
四、如何知晓自己是否感染幽门螺杆菌？
怀疑有幽门螺杆菌感染者，可能需要接受以下检查：
内镜检查检测幽门螺杆菌感染的最好方法是检查胃黏膜。医生可能会先给予药物使被检查者放松。随后，将一根带有摄像头的细长管放入咽喉部和胃内，通过摄像头寻找疑似感染的部位，并从胃黏膜采集少量组织样本，在实验室对样本进行检测，以查看是否存在感染。
血液检查简单的血液检查可提示有无幽门螺杆菌感染，但该检查不能表明菌群的活跃程度，以及是否可以导致相关症状。
粪便检测通过检测查找幽门螺杆菌的蛋白，以明确有无感染。但该检测也无法表明感染是否活跃。
五、感染幽门螺杆菌后如何治疗？
医生可能会开具含有一种或两种抗生素的组合方案，例如阿莫西林（Amoxicillin）、四环素（Tetracycline）、甲硝唑（Metronidazole）或克拉霉素（Clarithromycin）。服药时间一般为 10～14 天，最多不超过 2 周。值得注意的是，即便感觉症状有所缓解，也一定不要随便停药，请务必将医生开具的药物服用完毕。
医生也可能开具一些缓解胃酸的药物，这类药物可以缓解胃部炎症，有助于提高抗生素疗效。该类药物可能包括质子泵抑制剂[如奥美拉唑（Omprazole）、兰索拉唑（lansoprazole）等]、H2 受体阻滞剂[如西咪替丁（cimetidine）、雷尼替丁（Ranitidine）等]或次水杨酸铋（Bismuth Subsalicylate）。
抗生素治疗完成后 1 个月，需要重新检测幽门螺杆菌以确定感染是否已消除。目前多采用的检测手段包括尿素呼气试验、粪便抗原检测或上消化内镜检查等。若仍有感染迹象，可能需要更多抗生素治疗。
