专家介绍
:黄智勇 医学硕士 副主任医师。毕业于黑龙江中医药大学,从事外科工作20余年,曾于2007年上海长海医院血管外科学习;周围血管疾病诊治方面具有丰富经验,可行胸腹主动脉瘤的腔内隔绝术、人工血管置换术;动脉瘤及动脉闭塞病(内脏动脉、锁骨下动脉狭窄、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄)的开放手术及微创介入治疗,动脉置管溶栓、取栓治疗,静脉血栓性疾病的外科手术微创治疗,下腔静脉滤器的植入取出,血管瘤及血管畸形的微创治疗,透析病人自体动静脉瘘的建立及使用维护。多项科研获得省市级奖励,国家级杂志发表文章十余篇。
什么是下肢静脉溃疡?
下肢静脉性溃疡是指因下肢静脉功能不全引起的下肢皮肤慢性溃疡,常发生于小腿中下段前内侧面,即足靴区,其次是外踝和足背区,中医称之为“老烂腿”,也称“臁疮”。
下肢静脉性溃疡是一种比较常见的外科疾病,发病率随着年龄、肥胖以及糖尿病发病率的增加而增加。
下肢静脉溃疡病因?
通常认为其发病机制是多种因素引起的下肢静脉瓣膜功能不全,导致的下肢静脉系统血液回流障碍甚至返流,使下肢静脉系统呈持续高压状态。
长期持续高静脉压引起局部毛细血管扩张,通透性增加,血浆蛋白、红细胞、白细胞及炎性介子大量渗出,沉积在组织间隙,影响物质交换和组织代谢。
最终导致肢体瘀血、组织缺氧,进而发生皮肤营养障碍,皮肤呈现皮革化,甚至形成组织坏死和经久不愈的溃疡。溃疡一旦形成感染将难以避免。
因此,下肢静脉性溃疡是下肢静脉回流障碍性疾病(如浅静脉曲张,深静脉血栓形成,下腔静脉阻塞,静脉炎等)发展到一定程度形成的严重并发症。
下肢静脉溃疡表现?
起初时患肢肿胀、麻木、疲乏,久立久行后症状加重。有的在足背或踝关节水肿。
小腿下段及踝部皮肤粗糙、萎缩,色素沉着变黑,呈皮革样改变,时常脱屑,感到瘙痒,以至发生溃疡。
溃疡初期可能只是炎性物渗出,如不及时治疗,溃疡蔓延由小到大,越烂越深,最终将皮肤全层烂坏。溃疡多迁延不愈,或愈合后又复发,严重影响患者的正常生活
下肢静脉溃疡治疗?
(1)保守治疗: 压力绷带,弹力袜,中医药治疗等,
(2)外科治疗 : 手术方法包括深静脉瓣膜重建手术、交通静脉结扎手术以及浅静脉手术等。根据患者情况,综合二或三种手术方式对深、浅、交通静脉功能不全进行纠治。