随着医学技术的进步,大部分癌症的生存率都在提高,例如乳腺癌,结直肠癌等肿瘤,近几十年来,生存率得到了大幅度的提升。但是,有一个例外,那就是胰腺癌,在所有的恶性肿瘤中,胰腺癌是生存率最低的,死亡率最高的,所以,被称为癌中之王。
胰腺癌很难早期发现,一方面是胰腺的位置隐蔽,它在腹部左上方,上面有胃、周围有肠子;其次,早期症状不明显,患者没有什么特殊的症状,即便出现消化不良、厌食、消瘦、左上腹隐痛、黄疸,常常被当做胆囊炎或者肝炎看待;第三,在医院检查,也没有专门针对胰腺癌的肿瘤标记物可查。
另外,胰腺癌的手术难度也很大。胰腺的周围有胆管、胃、胆囊、小肠、十二指肠、肝脏、肠系膜上动脉、静脉等等。而且,癌细胞还容易侵犯淋巴结、大血管。做手术的时候,需要切除部分或者全部胰腺、十二指肠、胆管、胃、脾脏等等,需要重新完成胃肠吻合、胆肠吻合、胰肠吻合,手术难度很大,术后恢复慢,手术死亡率比较高。胰腺癌根治手术,是普外科里面最难,耗时最长的手术之一。需要经验非常丰富的医生来给病人做手术。
胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。该病发病率男性高于女性,男女之比为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。
据《柳叶刀》子刊《柳叶刀全球健康》上发布:2003-2015年间中国癌症患者生存率数据指出,2012年-2015年胰腺癌相对生存率仅为7.2%。这说明胰腺癌不好治疗,总体上治疗效果不理想。
放射治疗中的射线主要作用于胰腺癌细胞DNA,杀伤癌细胞。由于胰腺本身的解剖位置较深,放射剂量受限,普通的放射治疗对胰腺癌的效果不够理想。
近年来,随着放射治疗技术的发展,胰腺癌的放疗效果也有一定的提高。在限定正常组织容积剂量下可以安全地给予肿瘤较高的放疗剂量。与三维适形放疗(3D-CRT)技术相比,调强放疗(IMRT)技术适形性和均匀性较好,立体定向放疗(SBRT)技术有更好的靶区剂量聚焦性,能明显减少胰腺周围正常组织的损伤风险。
据了解,立体定向放疗(SBRT)技术采取高剂量大分割的方式,可以有效控制肿瘤,使肿瘤收缩,接触并消退黄疸。症状缓解迅速,食欲增加,可有效改善生存质量。国内学者临床研究表明,SBRT缓解症状快、近期生存率高、不良反应轻微等优势,已成为胰腺癌放射治疗的重要手段。
王洋教授接受媒体采访
“胰腺癌是射波刀放疗比较合适的癌种。”我院副院长王洋教授称,胰腺癌患者如果没有手术机会,但不等于就是判了死刑,目前采用射波刀,尤其是采用安科锐M6人工智能放射外科射波刀,其有三大优势对付胰腺癌:
第一、采用同步呼吸追踪系统,使射波刀在治疗过程中可以持续追踪由于呼吸运动导致的肿瘤运动,这使得照射精度达到毫米级的精准度。也就是说,仪器可以跟着呼吸来跳跃,不会因靶区随呼吸运动而“脱靶”达到精准照射治疗的目的。
第二、一改过去雕刻式的照射方式,通过多页光栅系统立体定位出肿瘤不规则的形状,高剂量区仅包围肿瘤组织,肿瘤周围的放疗剂量跌落非常快,更好的减低了周围正常组织接受的照射剂量,相对使肿瘤靶区内所接受的剂量大幅提高来实现高剂量重点打击肿瘤。传统放疗次数多达33次或以上,单次剂量2Gy,而射波刀只需要3-5次,单次剂量可高达10-20Gy。
第三、胰腺周边的正常组织比如肝脏、胆囊、直肠等对放射敏感性非常高,不能耐受过过高的照射剂量。但由于M6系统照射的位置准确,可大大缩短的射线照射时间,以前可能需要20分钟,采用M6射波刀治只需要10分钟,从而降低了放疗对患者的损伤和放疗副反应。
安科锐M6人工智能放射外科射波刀
结语:
射波刀治疗是目前最先进的立体定向放射治疗,我院引进的全国首台第六代全数字化M6射波刀是全球最新型的全身立体定位放射外科治疗设备。它可治疗全身各部位的肿瘤,只需3~5次的照射,即可杀死肿瘤组织,是唯一综合“无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢复期短”5大优势的全身放射手术形式,患者术后即可回家,满足了人们对智慧精准放疗“高精度、高剂量、高疗效、低损伤”的严格要求,为广大肿瘤患者提供了新的希望!