甲状腺,它是全身最大的内分泌器官,分泌产生的激素(甲状腺激素)调节机体的新陈代谢。它位于颈部前方,分左右两叶,中间由一狭长的峡部连接,形似一只美丽的蝴蝶,落在我们平常所说的“喉结”下方约2~3厘米处,吞咽东西时可随其上下移动。
正常情况下,甲状腺很小很薄,在颈部既看不到,也摸不着。它虽美丽而功能强大,虽纤弱而潜能无穷,可以说是内分泌腺体的大姐大。许多人的甲状腺“生病了”,而自己却浑然不知,却不知道小小的甲状腺,一旦出问题就会“暗藏杀机”。
此外,在某些生理或者病理条件下甲状腺的形态会也会发生改变,比如发生肿大或者形成结节。
01
甲状腺的常见疾病包括哪些?
(1)甲状腺功能亢进(简称甲亢):可引起多食、体重降低、焦虑和易怒、心率增快(经常超过100次/分钟)、眼球突出、手颤抖、虚弱无力、脱发、大便次数增多且不成形、多汗、月经紊乱、新陈代谢过快等。
(2)甲状腺功能低下(简称甲减):可引起乏力、畏寒、少汗、嗜睡、表情淡漠、少语、智力和记忆力减退。心动过缓、心音弱、血压偏低、呆钝,典型的粘液水肿面容。食欲减退、腹胀、便秘、体重增加、肌肉疼痛强直、关节强直疼痛(受冷后加重)。
(3) 甲状腺结节: 分为良性和恶性两种,大多数是良性结节,只有5%是恶性结节。良性有单纯性结节及合并有甲状腺功能亢进的高功能性结节,恶性有甲状腺癌。单纯性甲状腺结节甲状腺功能无变化。高功能性结节因有甲亢表现,可伴有甲亢症状。甲状腺癌有相应的临床症状。有结节的人,每年定期体检即可。
02
哪些疾病或人群需谨慎使用加碘盐呢?昆明中研甲状腺医院给出建议:
①非缺碘地区的居民不需食用加碘盐。
②甲亢患者不需食用碘盐,因为补碘会增加甲状腺激素的合成,加剧病情。
③甲状腺炎(桥本氏病)患者不要食用碘盐,补碘会加重炎症症状。
④关于甲状腺癌和碘营养水平的关系,目前医学研究尚不明确。因此甲状腺癌患者在食用碘盐与否的问题上更要慎重,需结合病情,听从医嘱。
⑤甲减患者,对于这类人群是否需要补碘,也存在争议。因为甲减的致病因素是多样的,不能一概而论。
⑥甲状腺肿患者,由于缺碘和碘过量都能诱发甲状腺肿,所以也需结合病情和自身的碘营养状况,在医生的指导下做出选择。
⑦患有甲状腺疾病的孕妇和哺乳期妇女,碘营养水平与婴幼儿的智力发展水平关系密切,需要结合个体情况遵从医嘱,或采取单独对哺乳期婴幼儿补碘的方法。
03
关于甲亢患者的健康指导
甲亢患者代谢率增高,消耗增加,应给予高热量高蛋白及丰富维生素饮食,以满足机体需要。患者心率增快,怕热多汗,嘱患多休息,避免剧烈运动,以及保障充足的睡眠。
甲亢患者往往出现精神神经兴奋症状,严重者可出现精神分裂症。家属及医护人员应对患者及时进行心理疏导,消除不良情绪,主动积极配合治疗。
值得注意的是,甲亢本身以及抗甲状腺药物均可导致白细胞减少及肝功能损害。在治疗过程中,患者要定期复查白细胞,一旦咽喉疼痛或发热,就要立即去医院查白细胞,白细胞低于3*109/L或中性粒细胞低于1.5*109/L时,立即停用抗甲状腺药物,就诊于专科医生。
此外,还要遵从医生的医嘱,定期复查肝功能。在长达2年左右的口服用药治疗过程中,一定要1-2个月复查甲状腺功能,及时调整药量。
04
关于甲减患者的健康指导
与甲亢病人相反,甲减的患者容易伴发抑郁症,家属和医护人员一定在治疗中多多关心与照顾患者,帮助树立战胜疾病的信心,只要坚持替代治疗,大多数的患者都能达到满意的治疗效果。
由于甲减的病因不同,绝大多数的甲减患者须终身服药,少数人服药数月可停,剂量调整到位后可半年复查甲状腺功能。