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我们都知道肝癌是我国高发的癌症之一，也有患者家属会有这样的疑问，肝癌是否具有传染性？会不会传染给身边的人？
科普君今天就和大家好好聊聊这个话题，纠正一下大家的错误观念！
一、肝癌不是传染病
关于癌症是否具有传染性，医学界早有定论——癌症不是传染病！肝癌也一样。
要判断一个疾病是不是传染病，就要它是否具有传染病的三大要素，即传染源、传播途径和易感人群。
拿今年的重大传染病——新冠肺炎为例，在新冠肺炎传播过程中，新冠病毒则是传染源，具有传染性，它可以通过空气、粪便、体液等传播，而空气、粪便、体液就是它的传播途径，而我们普遍大众，则就是它的易感人群。
这样一条“传染源——传播途径——易感人群”的关系链才是判断传染病的核心。反观癌症，既没有传染源，也不具备传播途径，又没有明确的易感人群。
图片来源：摄图网
很多临床医学试验都证明了，癌症本身不具备传染性，癌症病人也不是传染源，经痰液排出的癌细胞由于痰液水分蒸发等原因，癌细胞迅速变性、坏死，即使新鲜的痰液，要使癌细胞在体外生长、繁殖，也需要给予各种的营养和特定的条件。即使从病人身上取下癌细胞，种植到另一个人身上，癌细胞也无法存活生长。
以此可以看出，肝癌并不具备传染病三大要素，所以日常中接触肝癌患者并不会感染肝癌。
二、但肝癌具有家族聚集性！
肝癌尽管不是传染病，但是研究显示，肝癌具有一定的家族聚集性，也就是说如果家里有患有肝癌，那么他的家人再患肝癌的几率会比正常人高很多。
2017年科学家通过对江苏某市的肝癌患者家族成员进行调查分析，发现：
肝癌具有一定的家族聚集性，当家庭成员患肝癌后，其他家庭成员的患癌风险也会增加。具体来讲就是，如果家族中有人患有肝癌，那么：
父亲患肝癌的发病率24.79%，母亲患肝癌的发病率为21.49%，兄弟患肝癌的发病率为30.85%，姐妹患肝癌的发病率为10.41%，儿女肝癌的发病率分别为2.30%和0.62%，高于无肝癌家族史的人群[1]。
无独有偶，在另一项关于广西省98个肝癌家族的研究中，也同样发现，家人患肝癌，其他家庭成员罹患肝癌的几率也会增加。具体来讲就是：
有肝癌的病史的家族，肝癌的发病率为58.93/10万，其中父亲肝癌发病率为 46.66/10 万，母亲肝癌发病率为 52.08/10 万，同胞肝癌发病率为68.82/10 万，均高于广西一般人群肝癌发病率（43.76/10 万）[2]。
此外，还有很多研究均已证明，肝癌家族史也是肝癌的一个重要危险因素[3]，如果家族中有癌症患者，那么在相同的致癌因素的刺激下，后代得癌症的几率一般会大于别人。
图片来源：摄图网
而造成这种现象的原因则包括乙肝病毒感染、生吃鱼片、饮食习惯、生活环境、遗传因子等等。而其中最主要的因素则是乙肝病毒感染，它对于肝癌的家族聚集性起着至关重要的作用[4]。
三、如何保护好身边的人？
尽管肝癌具有家族聚集性，但是它依旧是一个后天的疾病，在加上这种家族聚集性主要是因为乙肝引起的。因此，只要进行必要的措施，就能保护好身边的人。
1、患者可以这样做
对于肝癌患者来讲，需要做的就是，进行抗癌治疗的同时进行抗病毒治疗。
目前抗病毒治疗的适应症为：血清HBV-DNA阳性患者。可以选择的药物有恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦片等。
2、家属可以这样做
而对于癌症家属来讲，需要做的就是定期筛查，做好预防。
今年，上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》对于肝癌筛查的建议指出：
①男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群（如有肝癌家族史者）应进行筛查；
②联合应用血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查，每个月筛查一次。
图片来源：摄图网
《推荐》同时也提供了预防建议[5]：
①接种乙肝疫苗；
②慢性肝炎患者应尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制；
③戒酒或者减少饮酒；
④清淡饮食，减少油腻食物摄入；
⑤避免发霉食物的摄入。
癌症风险取决于致癌基因、生活方式、环境因素等的多个因素，发布于权威医学杂志《自然》上的一项研究结果显示，有70%~90%的癌症源于后两者。
有癌症家族史的人群，只要坚持健康生活方式，注意膳食均衡、规律运动，保持合理体重，改掉作息不规律、吸烟饮酒等不良生活习惯，营造良好的生活环境就能极大降低癌症的发病风险。
责任编辑：觅健科普君
封面图片来源：摄图网
参考文献：
[1]严永锋, 孙燕, 薛学锋, et al. 江苏省启东市肝癌患者家族成员乙型肝炎病毒感染现状及肝功能调查[J]. 医学研究杂志, 2018, 047(009):49-52.
[2]黎沙, 岳惠芬, 崔英,等. 广西扶绥县原发性肝癌家系的调查分析[J]. 中国癌症防治杂志, 2015, 7(003):218-221.
[3]陈钦艳, 方钟燎, 杨益超,等. 广西乙型肝炎病毒感染及肝功能情况调查[J]. 广西医学, 2013, 35(11):1432-1432.
[4]林晓晖, 于新发, 周成宇, et al. 环境因素与家族聚集性对原发性肝癌的协同作用[J]. 实用医学杂志, 2015(09):1538-1541.
[5]2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》
