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中医伤寒论中柴胡证的辨证分析--不一样的解读视角

2020-10-27新闻21

一、柴胡证

1.柴胡人形体中等,偏瘦;面色暗黄、青黄、青白,少光。

2.柴胡人肌肉坚紧。

3.柴胡人自觉症状多,情绪波动大,胸腔时有气塞感、满闷感、疼痛感,食欲、性欲易受情绪影响。

4.柴胡人对气温变化反应敏感。

二、柴胡证舌诊

柴胡人的舌。舌体不淡、不胖、不嫩,实敛、紧瘦、狭长,越到前端越尖锐,如韭菜叶子;舌苔正常或偏干。

三、柴胡证脉诊

柴胡人的脉。脉弦细或弦长,脉体紧张、充实、有力。

四、柴胡人的临床症状1.柴胡人易呕、易四肢冰凉,常神情默默、情绪压抑;易睡眠障碍;易有疑病心理。

柴胡女人月经的周期易紊乱,经前常胸闷,乳房胀痛、结块,烦躁,腹痛,腰酸,经血色暗有血块。2.柴胡人易在头面部、颈肩部、胸腔、上腹部、盆腔、腹股沟出现病变(柴胡带),如偏头痛、耳病、颈肩痛、胸锁乳突肌痛、甲状腺疾病、咽病、喉病、胃病、腰胯疼痛、腹股沟肿块疼痛、盆腔疾患等。

五.柴胡人关键词“寒热”:“寒热”,既有体温高者,也有体温正常者。

(1)患者常有一种寒热交替的自我感觉,表现为:

*忽而怕风怕冷,肌肤粟起;忽而身热烦躁汗出。

*既有心胸烦热又有手脚冰凉。

*既有上身燥热又有下身冰凉。

*半身冷+半身热。

*覆被则热,撤被则冷。

(2)对温度变化特别敏感,如“特别”怕风、“特别”怕吹空调等。

(3)对湿度、气压、光照、气候、居住环境、音响、气味等的变化过于敏感。

(4)心理过敏(又称精神过敏、神经过敏)。

六、柴胡人关键词“往来”:

(1)指节律性、周期性疾病。如日节律的失眠、过敏性鼻炎;周节律的星期一综合征;月节律的经前诸证;季节律的支气管哮喘、花粉症。

(2)指无明显节律性、时发时止、琢磨不定、无规律可循的疾病。如癫痫、神经症、过敏病。有的人隔日就会彻夜不眠,有的人每天一到正午就会发作全身无力等怪病。

七、柴胡人关键词“胸胁苦满”,包括:

(1)主观症状:病人自觉胸腔中有气塞满闷感、胁肋下有气胀填满感,感觉“胸闷、胸痛”“无法呼吸”“想要深呼吸”“腹中胀”“心里不舒服”,伴上腹部不适感、腹胀、嗳气。

(2)客观体征:沿肋弓下端向胸腔内按压,医生指端有抵抗感,病人也感觉胀痛不适。上腹部、双肋下腹肌紧张、充实、有力。

(3)乳房胀痛、肿块,分泌异常;

(4)腋下肿块。

(5)精神症状:柴胡人的心理常处于一种抑郁痛苦的状态(默默),情绪低落,神情默然,食欲不振,性欲不振;或表现为焦虑状态(心烦),见烦躁、口干、口苦;咽中异物感、恶心等。

#消化疾病

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