孕妈妈在进行胎心监测
□记者杨璐
29岁的孕妈妈张女士平时身体健康，孕期的检查结果也都基本正常。到了孕35周，她发现胎动没有平时明显了。到了第二天早上，她发现已经完全感觉不到胎动了，于是急忙到医院检查。检查发现听不到胎心，彩超检查提示宝宝的心跳已经停止。后来医生发现，原来是脐带打了一个结，中断了给宝宝的血供，导致悲剧的发生。
产科专家提醒，胎动异常往往是宝宝在面临危险环境时给我们的第一个信号。
胎动异常可能与胎儿缺氧有关
郑州大学第五附属医院产科副主任医师郭琦告诉记者，胎动是指胎儿的躯体活动，胎儿在子宫内伸手、踢腿等都是胎动。胎动是孕妇与胎儿最直接的交流，并且这种交流在一天24小时内是不间断的，因此观察胎动对孕妇来说尤为重要，胎动的次数多少、快慢强弱等与胎儿的安危息息相关。
郭琦说，孕妇通常会在妊娠20周左右感觉到胎动，胎动会随着妊娠的进展逐渐增强，在妊娠32周~34周到达高峰，妊娠38周后逐渐减少。正常情况下，胎动在夜间和下午较为频繁，妊娠28周以后，正常胎动次数≥10次/2小时。此外，胎动还会随着胎儿睡眠周期消失，消失的过程一般会持续20分钟~40分钟。
胎动与胎儿的氧气供给有关，当胎儿的氧气供给不足，初期就会表现为胎动超过正常次数，胎动频繁或无间歇躁动。如果此时胎儿的氧气供给没有及时得到改善，胎儿就有可能出现窒息，此时胎动会逐渐减少直至停止。
脐带绕颈较紧、胎盘功能障碍等情况都有可能造成胎儿因缺氧而出现异常胎动。郭琦建议，孕妇感觉胎动异常时，应及时与医生沟通，通过纠正体位或吸氧等方式改善胎儿的氧气供给。如果通过各种方式都不能改善，就需要考虑紧急终止妊娠。
胎心监测不能代替观察胎动
胎心即胎儿的心跳，一些孕妈妈会购买家用胎心监测仪自行监测胎心。郭琦说，由于胎心监测需要通过一段时间的监测后进行详细分析，因此不提倡个人在家中进行胎心监测。
需要注意的是，不能用胎心监测代替观察胎动，一般情况下，胎动消失24小时后，胎心才会消失，等到此时悲剧可能已经发生。
此外，由于低血糖会影响胎心监测的准确性，建议孕妇在围保时，先空腹抽血，抽血后吃一些东西再进行胎心监测。
科室介绍
郑州大学第五附属医院产科门诊开设有围产保健门诊及孕妇学校，为孕产妇及其家属提供产前检查、孕期营养、孕期运动、心理保健、模拟分娩、母乳喂养及新生儿护理等知识培训。
同时开设有产前咨询、个体营养指导、高危孕产妇门诊、优生优育及心理咨询等特色门诊，对高危孕产妇进行规范化的全程管理。
产科病房现开设两个病区，分别为产前病区及产后病区。擅长各种产科严重并发症的诊断与抢救。
