今天,以岭医院肌萎缩科主任李建军针对ALS科学治疗观发表了观点。他谈到,在面对ALS时可以采用综合治疗法,医护人员需要对患者进行正确引导,让他们积极乐观地面对疾病,从而减轻患者的痛苦情绪。下面是李主任为大家整理的ALS综合治疗法的相关内容,快来看看吧!
一、疾病分期
患者确诊后,医护人员首先要对其进行疾病分期,分期标准如下:
Ⅰ期:患者的延髓功能不受影响,但是会出现单肢或多肢无力,局限肌萎缩,甚至是“肉跳”的症状。
Ⅱ期:患者会出现流涎、饮水咳嗽和构音略含糊的现象。在这个时期,患者单肢或多肢无力症状加重,导致生活不能自理的情况出现。
Ⅲ期:此时患者会有吞咽不便、构音不清、多肢体运动困难、生活不能自理的情况发生,还有些患者需要依靠轮椅才能进行日常活动。
Ⅳ期:患者吞咽和构音困难,并且在呼吸困难时,需要用呼吸机面罩来辅助呼吸,此时的患者以卧床为主。
Ⅴ期:患者意识清晰,但只能以眼活动与人交流,呈现出一种“植物状态”,需要气道内人工呼吸。
二、分期注意事项
Ⅰ期:除了总体注意事项外,患者还要适当锻炼,调整情绪,找一家值得信赖的专业医院,与主管医生强化联系,有问题要随时沟通。
Ⅱ期:在Ⅰ期注意事项的基础上,患者还要定期复查肺功能,并且用舌肌训练器进行舌肌锻炼,亦可做发声训练,并对语音欠清的音节反复训练。
Ⅲ期:患者要观察体重的变化,体重若有下降,患者要积极补充热量,注意排痰,加强叩背排痰的频率,如果患者出现呛咳频繁或每餐饮食时间大于半小时,就要考虑是否进行胃造瘘手术。除此之外,医护人员还要监测血氧数值,如果低于95%,患者应该尽早使用无创呼吸机。
Ⅳ期:患者的呼吸机要有备用电源,防止意外情况出现。另外,护理人员要注意室内空气的质量,保持适合的温度和湿度,患者要练习如何使用眼动仪,医生还要与患者沟通有关气切的事项,根据患者意愿提前做好相关准备。
Ⅴ期:此时期需要做的工作有培养患者兴趣,强化沟通,注意感染,保持身体卫生,注意痰液阻塞现象,防止相关并发症的出现。
三、总体注意事项
1、患者要保持良好的情绪,不管病情将来会严重到何种程度,积极健康的心理状态可以减少因情绪不良造成的病情继发性加重,有助于病情的稳定。
2、患者要注意安全,防止外伤,不到人群聚集的地方。同时还要避免接触有感冒症状的人员,预防感染。
3、患者在饮食方面需要格外注意,菜品要丰富有营养,忌食味精或者过辣过咸的食物。
4、患者要适当运动,做一些力所能及的锻炼,但是不能让自己过度劳累。
需要注意的是,Ⅴ期并不是患者生命的终点,部分处于Ⅴ期的患者仍可生活几十年。例如,霍金在Ⅴ期3年后还发表了代表作《时间简史》,而且进入Ⅴ期后,患者还是有机会等待新治疗方法的出现。