原标题:肩周炎康复锻炼,不同时期一定要选对方法!
肩周炎的发作和治疗好转需要一定的时间,一般会分为三个时期,即疼痛期、僵硬期和恢复期三期。在不同的时期要采用不同的方式,不可一味的卧床休息来使其康复,今天就来看一下不同时间应该如何正确康复锻炼。
一、疼痛期
病程约1~3个月。发病早期常在三角肌附着点范围内,多为持续疼痛并渐渐加重,肩部广泛压痛;上臂外展、后伸或旋转最早受限,而旋内、内收动作影响较晚。
疼痛期以止痛为主:
常见的方法是外敷膏药或热敷暂时缓解疼痛,此时期应该得到充分的休息,尽量不要活动疼痛部位,睡觉时亦不可压迫肩部疼痛位置。
二、僵硬期
病程约6个月左右。肩痛渐渐减轻,但肩关节活动越来越受限,活动范围可比正常减少约1/2;严重时伴肩部肌肉萎缩。
僵硬期以手法治疗为主:
1、推拿
嘱患者取正坐位,治疗者以揉、滚、捏等手法松弛患侧肩背肌,施法5分钟后,再拿、捏肩井、天宗、肩前、肩口和髃池穴。
2、松解粘连
嘱患者肩部放松,上肢伸直,治疗者托起患肢肘部,做肩关节顺时针和逆时针的旋转运动,幅度从小缓缓加大,再做被动的外展、上举运动;嘱患肢搭健侧肩至最大幅度处固定,治疗者托其肘稍用力冲击一两下;再拿住患肢腕部经额前、耳后至枕部做梳头运动;拿住腕部经腰做手背贴背心运动。以上几项被动运动重复数次后,放松肩背肌收功。或对患者三角肌、胸大肌、冈上肌、斜方肌等肩部肌肉进行弹拨、按揉等,然后牵抖、旋转肩部,最后帮助患者做外展、内收、前屈、后伸等动作,隔日1次。
三、恢复期
一般在2年以上。肩痛基本消失,肩活动范围渐渐扩大,首先旋外活动恢复,继之外展和旋内等。
恢复期以功能锻炼为主:
1、蝎子爬墙
姿势:嘱患者面对着墙壁,两脚分开,患侧肘关节微屈,五指张开扶在墙上;动作:患侧手部缓缓向上爬,使上肢尽量抬高和外展至最高处,用力压墙(在墙上画上记号),然后缓缓爬回原处。上肢抬高和外展各2~3次,每次抬举高度要超过上一次的高度。
2、手掌搭肩
姿势:嘱患者正坐位;动作:健肢手扶患肢肘部,让患肢手掌搭到健侧肩部最大限度,再以健肢手冲击患肢肘部两下,反复做2~3次。
3、手指梳头
姿势:嘱患者正坐位;动作:健肢手扶患肢肘部,让患肢手指经额前摸至健侧耳,再梳至枕部,反复2~3次。
4、抓椅下蹲
姿势:嘱患者背向靠背椅,患肢反手抓紧椅背,缓缓尽量下蹲,然后缓缓起身。进行上述功能锻炼时应循序渐进,每天分多次进行。一般1个月症状缓解;3个月初见成效;坚持1年功能恢复正常。
肩周炎每个阶段的康复方法不同,但做好每一步都是必需的,尤其是第一步的缓解疼痛是重中之重,一定要选对正确的药物治疗。另外僵硬期的保养和恢复期的锻炼也是相当重要的,这是肩周炎能否完全恢复的重点时期,肩周炎患者一定要做好自我治疗和防护,让肩膀恢复健康状态。