原标题：肩膀痛手臂举不起来，是肩周炎吗？
什么是肩周炎？
其实大部分普通群众常常误判，只要是肩痛都认为是肩周炎。医生们都常常感叹，“肩周炎”都快成一个垃圾桶了。所以先要给大家强调一下什么才是真正的“肩周炎”。
实际上真正的肩周炎在肩部疾患中只占一部分，在外科医生眼里，“肩周炎”仅仅指的是一个疾病，即“冻结肩Frozen shoulder”或是“粘连性肩关节囊炎Adhesive Capsulitis”。
“冻结肩”——僵硬而疼痛的肩膀，最早被美国的外科大师Codman教授所定义，后来Navisor教授发现“冻结肩”患者存在严重增厚的关节囊，考虑其肩部症候是由肩关节囊及关节滑膜增厚引起肩痛及活动受限，继而命名“粘连性肩关节囊炎”。
为什么会得“肩周炎”？
真正的肩周炎，即“冻结肩”常见于40-70岁的女性，也可能是男性。他们先前可能遭受过或多或少的肩部损伤，或者有潜在的炎症性疾病，如类风湿性关节炎等。
目前有四个公认的原因，英语简写TSEI，即：
1、创伤(trauma)
2、手术(surgery)
3、内分泌紊乱(endocrine disorder)
4、特发性(idiopathic)
肩关节的内部结构
肩关节由下图的肱骨头与肩胛骨的关节盂组成，不像其他关节一样嵌合在一起，而好似1枚高尔夫球放在球座上，解剖学中形象地称为球窝关节，是我们身体上最灵活的关节。
灵活意味着相对松动，为了保持稳定，肩关节有两层结构连接肱骨头与关节盂，深层是像塑料袋一样的关节囊包裹肱骨头与关节盂，在这个密闭腔隙里兜着润滑油一样的关节液，外层是层层叠叠的韧带、腱性组织、肌肉，这些结构不仅给肩关节提供稳定，还提供动力。
岁月流逝，人们的肩关节也会如同机器零件老化一样发生很多问题，宽松的关节囊，因为创伤、手术、炎症因子的作用会慢慢增厚、收紧，变得紧绷绷的，肩关节逐渐失去了灵活，变成了我们所说的粘连性肩关节囊炎(冻结肩)，也就是真正的肩周炎。
这时肩关节周围软组织广泛粘连，如同被冻住一样，肩关节无法动弹，并有剧烈的疼痛，甚至半夜痛醒，严重影响日常生活与工作，苦不堪言。
粘连性肩关节囊炎(冻结肩)常常导致两种典型症状，即肩痛和肩关节活动受限，而且这两种症状变成一个恶性循环(vicious cycle)，就像下图一样，严重的肩痛导致肩部活动受限，肩部活动受限又导致更严重的疼痛，更严重的疼痛导致进一步的活动受限甚至僵硬，周而复始，举“手”维艰。
如何确诊肩周炎？
1.肩周炎一般可通过医生问诊与体格检查诊断出。
2.X片、磁共振等影像学检查通常没有显著的异常。
最大的误区是什么？
这里要指出的是冻结肩与肩袖损伤，它们看起来非常相似，但是仍有重要的区别。
肩周炎：具有肩部疼痛、很难推动僵硬的关节、主被动均受限
肩袖损伤：具有肩部疼痛、存在肩部力量下降、可以被人推动着活动
需要提醒广大病友的是，谨慎的医生们即便在作出大致为冻结肩的初步诊断后，仍会要求患者进行磁共振检查，因为系统的查体，和磁共振相互佐证，才可以排除肩袖损伤。
如何预防肩周炎?
1.适宜的锻炼：比如瑜伽、太极拳的云手，可以改善肩关节周围软组织的顺应性，改善肌肉组织的弹性，防止粘连，可以预防或延缓“冻结肩”的发生和发展，正应了所谓“筋长一寸，寿长十年”的道理。
2.适宜的动作：推荐上肢外展上举、旋后划水、屈肘抱肩这三个动作，每天早晚各一次，每次三个动作各20遍，每遍维持10秒钟。
